AÇÕES PARA CONTROLE DE QUALIDADE EM IMAGEM SPECT-CT

Abstract

A análise dos exames de cintilografia é dependente da performance satisfatória e reprodutível do equipamento de imagem utilizado. Assim, a técnica diagnóstica deve ser acompanhada de modo sistemático, pautado em fluxogramas de aquisição e análise de dados, para fins de controle de qualidade (CQ).Diversas publicações construídas por organizações profissionais e corpos regulatórios, orientam a execução destes procedimentos experimentais.O objetivo geral deste trabalho foi adaptar estas publicações a realidade do serviço de medicina nuclear(SMN)que abrigou a pesquisa, e tornar exequível as práticas de CQ em seu laboratório de imagem. Especificamente, buscou-se testar variáveis de impacto na imagem médica produzida pela gama câmara (GC).Com base na execução destes protocolos adaptados, foram obtidos os seguintes resultados experimentais para descrever parâmetros de desempenho da técnica híbrida SPECT-CT.O Teste retrospectivo de qualidade diária da imagem reportou: Contagem da radiação de fundo da sala BKG (2,25 Kcts/s valor médio dos dois detectores);valor médio de foto pico medido para 99m Tc-no detector 1 (141,22 +/-0,81 keV e detector 2 (140,73 +/-0,70 keV); resolução energética FWHM no detector 1 (9,23% +/-0,07) e detector 2 (9,23% +/-0,05);Uniformidade CFOV no detector 1 (2,73% +/-0,23) e detector 2 (2,39% +/-0,24); Uniformidade UFOV no detector 1 (3,26% +/-0,34) e detector 2 (2,76% +/-0,28).Adicionalmente foi determinado para ambos detectores, a uniformidade usando índices NEMA diferencial e integral para o 99m Tc,201 Tl,67 Ga,111 In, e131I.Além disso encontrou-se valores satisfatórios para os seguintes parâmetros: Uniformidade extrínseca dos colimadores, uniformidade medida com janelas energéticas assimétricas, uniformidade tomográfica, performance total SPECT e contraste na imagem gama (Ɣ), resolução espacial planar intrínseca e extrínseca, resolução espacial tomográfica , tamanho absoluto de pixel, resolução energética e sensibilidade plana dos detectores cintiladores, centro de rotação do sistema SPECT, ruído, exatidão e uniformidade dos números CT, e exatidão no registro entre imagens híbridas da referida técnica (corregistro SPECT-CT). Os resultados incluíram atendimento de dezessete (17) das vinte e cinco (25) exigências regulatórias feitas pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), relativas a verificação de rotina dos principais parâmetros de impacto nas imagens planares e tomográficas produzidas pela técnica SPECT-CT.Todos os achados de testes foram confrontados com especificações publicadas pelo fabricante do equipamento e orientações dadas pela agência internacional de energia atômica (IAEA).Estes resultados foram incluídos na base utilizada na rotina de acompanhamento do sistema de imagem utilizado.