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Análise do algorítimo Acuros XB para cálculo de dose em tratamentos de teleterapia em situações de heterogeneidade
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2024-08-26) Eisenhut, Felipe Martin; Zottis, Alexandre D’Agostini; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; http://lattes.cnpq.br/6192635244332567; Waltrick, Karen Borges; https://orcid.org/0000-0002-2283-7616; http://lattes.cnpq.br/1383322940982831; Scopel, Marcos Araquem; https://orcid.org/0000-0001-5358-1601; http://lattes.cnpq.br/3199176429620793; Sakuraba, Roberto Kenji; http://lattes.cnpq.br/9937240726681758
O cálculo preciso da dose na radioterapia é essencial para a eficácia e segurança do tratamento, especialmente em meios heterogêneos como tecidos moles, ar, osso e próteses metálicas. Este estudo compara o desempenho dos algoritmos Acuros XB (AXB) e AAA, ambos na versão 16.1.2, em diferentes interfaces heterogêneas (tecidoar, tecido-osso e tecido-metal). As comparações incluem medidas dosimétricas realizadas com câmaras de ionização, filmes radiocrômicos e matriz de diodos, fantomas antropomórficos e um fantoma desenvolvido manualmente para este estudo. Também foi avaliado o tempo de cálculo dos algoritmos, considerando diferentes técnicas de tratamento (3D, IMRT e arcos). Medidas de PDPs, em setup com metal, mostraram desvio do AAA de até 18,8% contra 5,3% usando AXB, com a cortiça, os resultados foram semelhantes (1,5% x 1,7%). Utilizando filmes radiocrômicos nos fantomas antropomórficos, todos os planos tiveram índice gama maior que 96,4% com critério 3% / 3 mm. Usando a matriz de diodos, AAA falha quando os campos atravessam diretamente o metal enquanto AXB apresentou índice gama de 94,7% com critério 1% / 1mm. Na presença da cortiça, ambos os algoritmos apresentam índice gama de 100% com 3% / 3mm, mas com critérios mais restritos AXB apresentou índices melhores. Usando o fantoma Artrodese, vimos que quanto mais forçamos os feixes atravessarem o titânio maior o desvios encontrados com AAA e AXB, obtendo com câmara de ionização, diferenças de 5,8% e 4,0% respectivamente. Utilizando a matriz de diodos, neste mesmo fantoma, temos que o AAA falha no cálculo com campos atravessando o metal enquanto AXB atinge gama de 99,2% com critério 3% / 3mm. Ao analisar as curvas de DVH de diferentes planejamentos e nos diversos setups utilizados neste estudo, encontramos que, em alvos em região de heterogeneidade de baixa densidade, AXB calcula mais dose que AAA, já em alta densidade AXB calcula menos dose ao longo de toda curva de DVH. Quanto aos tempos de cálculo, usando arcos conformacionais, AXB foi 3,7 vezes mais rápido usando GPU, com IMRT AAA é mais rápido que AXB, mas a relação se inverte usando GPU, mas, utilizando a técnica 3D, AXB, mesmo associado ao GPU, usou o dobro do tempo que o AAA. Vimos que, nas proximidades de interfaces com alta densidade, o AAA falha e o AXB se mostrou uma ótima alternativa, não só para regiões de baixa densidade, como casos de pulmão citados em vários artigos e também verificado ao longo do trabalho, mas também para as situações em que o paciente apresenta próteses e implantes. Os resultados obtidos corroboram a adoção e recomendação do Acuros XB nessas situações, como um ótimo recurso no planejamento, garantindo a segurança e a eficácia dos procedimentos para os pacientes.
Aplicação de uma ferramenta online baseada na metodologia QUANUM 3.0 para auditorias internas e externas relacionadas à prática de radioiodoterapia em serviços de medicina nuclear do sul do Brasil
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2024-11-26) Alves, Caroline Scalabrin de Oliveira; Camozzato, Tatiane Sabriela Cagol; https://orcid.org/0000-0002-3530-718X; http://lattes.cnpq.br/0471800071296555; http://lattes.cnpq.br/3268420895730227; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; Fernandes, Fernando de Amorim; https://orcid.org/0000-0002-6030-9486; http://lattes.cnpq.br/8537889692152588; Zandona, Ednaldo Alexandre; http://lattes.cnpq.br/4869364319745513
A Medicina Nuclear é uma especialidade médica que utiliza fontes radioativas não seladas, administradas nos pacientes, para fins diagnósticos e terapêuticos. Esta especialidade médica é um dos ramos da medicina que requer mais atenção quando tratamos de monitoramento dos Indivíduos Ocupacionalmente Expostos, esse cuidado se dá pela utilização de fontes de radiação não seladas, sendo que estes processos envolvem uma equipe multidisciplinar, portanto é preciso garantir a qualidade e Proteção Radiológica no atendimento à população para aplicações diagnósticas e terapêuticas, de forma a manter o alto nível de atendimento do serviço prestado pelos profissionais, satisfazendo seus clientes e melhorando o profissionalismo na especialidade, e seguindo as legislações pertinentes. Para atingir estes objetivos, a Agência Internacional de Energia Atômica desenvolveu o Quality Management Audits in Nuclear Medicine Practices (QUANUM) (tradução português - Auditorias de Gestão da Qualidade nas Práticas de Medicina Nuclear), uma ferramenta de gestão da qualidade para auditorias em MN. Assim, este projeto tem como objetivo aplicar a ferramenta online AUDINUM baseada na metodologia QUANUM 3.0 para fins de auditoria interna e externa relacionadas à prática de terapias com radionuclídeos em Serviços de Medicina Nuclear no sul do Brasil. Trata-se de um estudo com abordagem quali-quantitativa e exploratória e sua fundamentação baseia-se em pesquisa bibliográfica e análise documental. Para tanto, foi aplicada a auditoria QUANUM 3.0 em quatro serviços de Medicina Nuclear onde foi utilizada uma ferramenta desenvolvida anteriormente chamada AUDINUM, e construído um instrumento de coleta de dados para avaliação desta ferramenta. Os resultados desta pesquisa permitiram que a ferramenta seja utilizada como um facilitador na aplicação do programa de auditorias internas e externas do QUANUM 3.0, sendo uma ferramenta de fácil entendimento, apontando oportunidades de melhoria nos processos e com os resultados obtidos por meio da auditoria, foram definidos planos de ação que contribuam em relação à constatação das oportunidades de melhoria no desempenho do SMN, ajustando as não conformidades visando atender às necessidades atuais e emergentes observadas.
Estimativa de níveis de referência em diagnóstico (DRLS) em procedimentos intervencionistas realizados em um serviço de radiologia do sul do Brasil: um estudo pioneiro no estado de Santa Catarina
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2024-12-20) Mazuim, Fernando Rockembach; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; Scopel, Marcos Araquem; https://orcid.org/0000-0001-5358-1601; http://lattes.cnpq.br/3199176429620793; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; https://orcid.org/0000-0002-0693-5638; http://lattes.cnpq.br/6498811276346319; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; Melo, Juliana Almeida Coelho de; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686
A radiologia intervencionista consiste em intervenções diagnósticas e terapêuticas por meio da utilização de equipamentos emissores de raios X e devido às altas doses de radiação administradas nos pacientes durante os procedimentos, em muitas situações, é possível ocasionar reações teciduais graves decorrentes dos longos períodos de exposição. Para prevenir doses elevadas desnecessárias durante essas exposições aos pacientes, a International Commission on Radiological Protection recomenda o uso de Níveis de Referência em Diagnóstico como uma ferramenta eficaz que contribui com a otimização em procedimentos realizados nos serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista. Esta pesquisa teve por principal objetivo estabelecer Níveis de Referência em Diagnóstico para procedimentos de Radiologia Intervencionista realizados em um hospital público de Florianópolis, no estado de Santa Catarina. Para isso foi levantada uma base de dados, que possibilitou a coleta de 453 dados relacionados a exposições médicas realizadas durante os procedimentos intervencionistas, que por sua vez, permitiram estabelecer os Níveis de Referência em Diagnóstico de uma única instalação, conhecidos como valores típicos. Os dados dos pacientes e dos procedimentos foram coletados e tabulados, por intermédio do Serviço de Proteção Radiológica do hospital, mediante consulta ao livro de registros do serviço participante e do Sistema de Armazenamento e Comunicação de Imagens da instituição. Como principais resultados foram estabelecidos valores típicos de DRLs, em termos de kerma no ar no ponto de referência de entrada do paciente, produto kerma-área e tempo total de fluoroscopia, respectivamente, para seis procedimentos: colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (31,3 mGy, 9,3 Gy.cm2 e 3,8 min.), angioplastia (371,6 mGy, 85,9 Gy.cm2 e 23,8 min.), cateterismo (103,3 mGy, 7,2 Gy.cm2 e 3,0 min.), arteriografia (323,1 mGy, 53,0 Gy.cm2 e 15,2 min.), quimioembolização transarterial (1.797,0 mGy, 372,3 Gy.cm2 e 25,5 min.) e implante de permcath (31,4 mGy, 7,3 Gy.cm2 e 3,0 min.). Esta pesquisa constituiu de um estudo piloto que pode fornecer uma base de dados para o serviço e também para outras instituições de saúde iniciarem e revisarem valores de doses entregues aos pacientes em procedimentos intervencionistas, estabelecendo Níveis de Referência em Diagnóstico locais. Os resultados obtidos podem auxiliar o serviço participante no processo de otimização, bem como na atualização dos valores típicos dos procedimentos de RI, podendo assim, trazer benefícios não só aos pacientes como a toda equipe profissional envolvida em um serviço de radiologia intervencionista.
Desenvolvimento de software para o controle de qualidade clínico no posicionamento mamográfico
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2025-02-19) Piva, Izabel Cristina Dell’Antônio; Melo, Juliana Almeida Coelho de; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; http://lattes.cnpq.br/2886553569401383; Nogueira, Luciana Batista; https://orcid.org/0000-0003-1813-9898; http://lattes.cnpq.br/3084251272040826; Leal, Teresa Cristina dos Santos; https://orcid.org/0000-0001-6769-4922; http://lattes.cnpq.br/0823448117344311; Savi, Matheus Brum Marques Bianchi; https://orcid.org/0000-0001-9231-3570; http://lattes.cnpq.br/1553763879090568; Machado, Carolina Neis; https://orcid.org/0000-0003-3249-0254; http://lattes.cnpq.br/7631247923039165
Introdução: A evolução tecnológica trouxe avanços que permitem maior precisão diagnóstica. No entanto, cuidados são necessários para avaliar e aprimorar a qualidade dos serviços de mamografia, incluindo controles de qualidade técnicos e clínicos. O controle de qualidade clínico envolve revisão das imagens radiológicas, considerando o posicionamento mamográfico, compressão, exposição, artefatos e definição de imagem. A preocupação com um bom posicionamento mamográfico e, sabendo que a análise dos critérios de qualidade de posicionamento é de extrema importância para a confiabilidade no resultado, surge a necessidade de utilizar a tecnologia para o controle de qualidade clínico em mamografia que tem o intuito de aprimorar o sistema de gestão da qualidade em mamografia utilizando o método PGMI (perfeito, bom, moderado, inadequado). Objetivo: Desenvolver um software como instrumento de avaliação para o controle de qualidade clínico no posicionamento mamográfico. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de natureza aplicada, de caráter exploratório com abordagem qualitativa. Foi utilizado um protocolo de controle de qualidade clínico em posicionamento utilizando o método PGMI, já validado por especialistas, junto com uma revisão integrativa para definir os critérios e parâmetros de avaliação que foram aplicados no software. A revisão integrativa se deu pela pesquisa realizada nas bases de dados disponíveis em plataformas de pesquisa científica digital. A estratégia de busca foi definida com o auxílio de uma bibliotecária. A seleção dos artigos da pesquisa foi realizada, primeiro, por meio da leitura dos títulos e resumos e, depois, pela leitura do artigo completo. Já para o desenvolvimento do software foi utilizado a abordagem ágil com metodologia incremental, sendo executado em quatro etapas: (I) criação do escopo inicial do projeto, (II) especificação, (III) desenvolvimento do software e (IV) avaliações intercaladas, com rápidos feedbacks entre todas as atividades. Resultados: Os resultados obtidos estão demonstrados por meio de dois manuscritos e um produto de inovação tecnológica. O manuscrito 1, “Critérios de qualidade clínico no posicionamento mamográfico no sistema PGMI: revisão integrativa dos parâmetros de avaliação” buscou analisar e definir as classificações de cada critério do controle de qualidade clínico em mamografia. A partir deste estudo foi definido quais itens de avaliação dos critérios de qualidade clínico do posicionamento se encaixavam em cada classificação do sistema de avaliação PGMI. O manuscrito 2, “Senoo: Instrumento automatizado de avaliação para o controle de qualidade clínico no posicionamento mamográfico”, que trata-se de uma produção de inovação tecnológica, sendo o produto principal o software Senoo. Conclusão: Foi desenvolvido o software Senoo, uma solução inovadora, que não se limita ao registro das avaliações e ações realizadas pelos profissionais das técnicas radiológicas, mas que também serve como suporte à tomada de decisão gerencial, contribuindo para a melhoria contínua por meio de uma ferramenta acessível e de fácil instalação. O seu principal diferencial reside na capacidade de avaliar as imagens com base nos dados inseridos, ampliando as possibilidades de melhoria contínua no posicionamento mamográfico.
Desenvolvimento de uma arquitetura para monitoramento e controle remoto de um dispositivo proprietário IoT baseado em ESP32
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2026-07-07) Souza, Stephanie Pereira; Gomes, Gregory Chagas da Costa; https://orcid.org/0009-0008-3880-1432; http://lattes.cnpq.br/2031044813185855; Mota, Francisco Rafael Moreira da; https://orcid.org/0000-0002-1189-8026; http://lattes.cnpq.br/2597518275419304; Noll, Valdir; https://orcid.org/0000-0002-5871-2540; http://lattes.cnpq.br/4775072273443766; Nunes, Alisson
A crescente adoção de aplicações baseadas em Internet das Coisas (IoT ) tem ampliado a necessidade de arquiteturas capazes de integrar aquisição de dados, comunicação, armazenamento e supervisão remota de dispositivos. Nesse contexto, este trabalho apresenta o desenvolvimento de uma arquitetura de monitoramento e controle baseada em um hardware proprietário para aquisição de sinais digitais, integrado a um servidor, banco de dados e interface supervisória, permitindo o monitoramento remoto, o registro de eventos e o acionamento de dispositivos por meio da internet. A solução desenvol- vida utiliza uma placa proprietária baseada no microcontrolador ESP32, responsável pela aquisição dos sinais digitais, processamento dos eventos e controle das saídas digitais a relés. O sistema integra um servidor para gerenciamento das mensagens, persistência dos dados e disponibilização das informações por meio de uma interface web. Para atender às diferentes necessidades da aplicação, foram empregados os protocolos MQTT, utilizado na comunicação entre o servidor e o dispositivo embarcado, e HTTP, utilizado para o envio das notificações de retorno dos eventos de controle à interface supervisória. Além disso, foram implementados mecanismos de armazena- mento local em cartão SD e armazenamento remoto em banco de dados, permitindo a retenção, consulta e auditoria dos eventos gerados pelo sistema. A validação da arquitetura foi realizada por meio de testes funcionais e testes de estresse, avaliando seu comportamento em diferentes condições de operação e diferentes taxas de gera- ção de mensagens. Os resultados demonstraram o funcionamento integrado entre o dispositivo embarcado, servidor e interface supervisória, possibilitando o monitoramento remoto, o controle dos dispositivos e o registro confiável dos eventos. Os testes também permitiram identificar oportunidades de otimização e forneceram subsídios para sua evolução em trabalhos futuros.