Resumo:
A Tomografia Computadorizada (TC) é um dos métodos de diagnóstico por imagem
mais realizada no mundo. A dose recebida pelo paciente durante o exame pode ser
estimada por meio do Índice de Dose em Tomografia Computadorizada (CTDIvol) e
Produto Dose Comprimento (DLP) que independem do tamanho do paciente. A
Estimativa de Dose por Tamanho Específico (SSDE) é um parâmetro estabelecido em
2011 pela American Association of Physicists in Medicine (AAPM), que permite
estimar a dose de acordo com o tamanho de cada paciente. O objetivo desse estudo
consistiu em estimar as doses recebidas decorrentes de exposições médicas em
exames de tomografia abdominal, levando em consideração os diferentes tamanhos
específicos da circunferência abdominal dos pacientes. A metodologia utilizada
consistiu em um estudo documental retrospectivo que avaliou 856 exames de TC
abdominal total, observando apenas uma única fase de aquisição das imagens,
levantados aleatoriamente por meio do acesso das imagens médicas disponíveis no
sistema Picture Archiving and Communication System (PACS) do serviço participante.
As informações extraídas dos exames avaliados foram: idade, sexo, kVp, mAs, pitch,
CTDIvol e o scan length. Por meio dos diâmetros anteroposterior e lateral medidos, foi
determinado o diâmetro efetivo (Deff), extraídos os fatores de conversão do Report 204
da AAPM e calculados os valores de SSDE dos exames avaliados. Após, foi realizado
um teste de significância com o Método de Shapiro-Wilk, como resultado, foi
encontrada uma diferença entre os valores de CTDIvol e SSDE acima de 30% para
ambos os sexos, que se acentuou ainda mais quando comparado em quartis do
diâmetro efetivo, no qual a diferença foi de aproximadamente 57% para ambos os
sexos. Os valores de SSDE encontrados neste estudo foram 1,3 vezes maiores do
que os valores de CTDIvol, sendo a maior diferença observada no primeiro quartil de
diâmetro efetivo com SSDE 1,6 vezes maior do que CTDIvol. A estimativa de dose por
SSDE foi mais fidedigna, pois retratou as variações na anatomia dos pacientes. Por
isso, estimar doses em TC por SSDE é uma forma mais conservadora do ponto de
vista de proteção radiológica.
