ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO PARA RADIOTERAPIA DE INTENSIDADE MODULADA NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA FEMININA

Abstract

Introdução: As neoplasias malignas da mama perfazem a principal causa de morte por câncer entre as mulheres no mundo. Por essa razão, esforços contínuos no aprimoramento nas técnicas de tratamentos são realizados em todos os pilares terapêuticos. Em crescente ascensão tecnológica, a radioterapia é considerada como tratamento essencial notratamento e nesse sentido novas técnicas de tratamento surgem como objetivo de aumentar as taxas de sobrevida global e sobrevida livre de recorrência, além de minimizar os efeitos agudos e crônicos inerentes. A Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT), já consagrada como técnica de tratamento radioterápico ouro em outros sítios anatômicos como nas neoplasias de Cabeça e Pescoço e próstata, justamente por oferecer melhor conformação de dose e maior proteção aos órgãos adjacentes, tem se mostrado benéfica também para o tratamento das neoplasias de mamas, porém ainda sem consensos internacionais ou nacionais que definam as situações específicas em que seu uso seja justificável, devido ao maior custo financeiro e operacional da técnica.Objetivos: Validação doscritérios clínicos e morfológicos que impactam na escolha da técnica de IMRT no tratamento das neoplasias mamárias, seguido de elaboração deprotocolocom os critérios clínicos e morfológicos validados para o tratamentoradioterápicodasneoplasiasmamáriasutilizando a tecnologia deIMRT. Método: Tratou-se de um estudo metodológico, constituído pela construção de instrumentos de coleta de dados para a elaboração de itens essenciais que melhor definissem os critérios para uso da técnica de IMRT no tratamento das neoplasias mamáriasfemininas, seguido de sua validaçãodeconteúdopormeio de experts da área e datécnicaDelphi e , por fim, pela construção de protocolo clínico de indicações e utilização de radioterapia com a técnica de IMRT no tratamento das neoplasias malignas das mamas. Resultados: Responderam aos questionários, em 2 ciclos de análises, 20 juízes, radioncologista com, no mínimo, 5 anos de experiência profissional no uso da técnica de IMRT no tratamento das neoplasias mamárias. Paraa análise de relevância do questionário utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o Coeficiente de Kappa (K). As afirmativas construídas apresentaram consenso entre os juízes e estão relacionadas no protocolo clínico, como resultadodesse estudo. Conclusão: o instrumento construído e validado para a gestão do uso da técnica de IMRT nas neoplasias malignas de mamas contribui para a avanço do tratamento radioterápico, busca equilíbrio entre o custo e benefício do uso da técnica, além de definir os critérios mais importantes a serem considerados na escolha da técnica de tratamentos pelos radioncologista.