AVALIAÇÃO DA INFLUÊNCIA NO USO DE FILTRAÇÃO ADICIONAL EM EXAMES RADIOGRÁFICOS DE PELVE POR MEIO DE UM OBJETO SIMULADOR

Abstract

Neste estudo verificou-se a influência da filtração adicional colocada diante de um campo de raios X na qualidade de imagem (QI), na perspectivade redução de dose média absorvida (D) nos órgãos internose dose efetiva (E) em exames radiográficos de pelve. Por fim, uma relação entre dose e qualidade de imagem será apresentada. Para simular as condições clínicas do exame foi utilizado um objeto simulador (OS) preenchido com água contendo submerso uma escada e uma placa lisa, ambos de alumínio. O equipamento radiográfico foi usado para obtenção das imagens do OS e a medida de dose de radiação. Umsistema de radiologia computadorizada (CR) foi usado para detecção das imagens, foram inseridos filtros de Alumínio (Al), Cobre (Cu) e composições de Cu e Al na caixa de colimação do equipamento radiográfico, para cada espessura, definiu-se um índicede filtração (IF). As medidas de KERMA no ar(KAR) foram obtidas com detector de estado sólido e avaliação da D nos órgãos internos e E em exame de pelve foram simuladas em programa computacional com método Monte Carlo. Utilizando um software analisador automático a qualidade das imagens foi quantificada a partir de regiões de interesse (ROI) definidas na imagem e quantificada pelo sinal e ruído. Com os valoresobtidos calculou-se a diferença de sinal (contraste), relação sinal-ruído (RSR) e relação contraste-ruído (RCR). Optou-se pelo desvio percentual para comparar as imagens adquiridas com filtração em relação à imagem de referência adquirida sem filtração. A fim de encontrar o IF ótimo ao considerar ambas dose de radiação e QI, uma Figura de Mérito (FM)foi desenvolvida. Verificou-se pela FM que mantendo fixo os fatores elétricos do tubo de raios X (70 kVp e 32 mAs) pode-se otimizar o exame radiográfico de pelve pelo uso de filtração adicional, dependendo dos critérios diagnósticos de QI estabelecidos noserviço.Os resultados mostraram que para o mesmo IF,a D para os órgãos internos foi menor para os testículos, bexiga, ovários e medula óssea. Assim, de acordo com os resultados obtidos,pode-se afirmar que o uso de filtração adicional de 2,5 mmAl foi a melhor relação custo-benefício. Adose versusQI para o exame de pelve, foi reduzidaa KARem 50% (1,64 para 0,82) mGy no paciente, 41,5% (1,982 para 1,160) mGy nos testículos, 35,5% (1,296 para 0,836) mGy na bexiga, 30,4% (0,543 para 0,378) mGy nos ovários, 29,7% (0,091 para 0,064) mGy na medula óssea;e 35,3% (0,255 para 0,165) mSv na dose efetiva (E) total do exame com QI equivalente