Informatização do processo de enfermagem : aplicação em uma Maternidade de médio porte em Santa Catarina

Abstract

Introdução: O Processo de Enfermagem é composto por Avaliação, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Evolução de Enfermagem, obrigatórias em todas as instituições com a presença de enfermeiros desde 2009 pela Resolução nº 358 do COFEN, e atualizadas pela Resolução nº 376/2024. Diante dos desafios de implementação e considerando que um PE completo poderia contribuir ainda mais no aumento de qualidade e segurança na assistência de enfermagem a gestantes, puérperas e neonatos, este estudo visou implantar uma ferramenta informatizada no sistema operacional da maternidade, sendo um para a nutriz e outro para o lactente. Objetivo: Informatizar o Processo de Enfermagem na Maternidade Darcy Vargas, manuseando o software Micromed, a fim de atender uma etapa da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Método: Estudo metodológico de elaboração da ferramenta do PE, inclusão no sistema Micromed e testagem com 12 enfermeiros de dois setores do Alojamento Conjunto. Resultados: A informatização foi alcançada através de cadastros de builders, documentos, prescrições, atos hospitalares e evoluções. Na testagem, os enfermeiros testados sugeriram alterações e foram aprovados os critérios de adequação funcional, confiabilidade, compatibilidade e segurança. Será necessário trabalhar as questões de usabilidade e eficiência de performance. Conclusão: A ferramenta incluída no prontuário eletrônico do paciente está funcionante, porém, por ser “viva”, necessitará de revisões periódicas, além de sensibilização e capacitação dos profissionais para motivação no uso; uma facilidade encontrada foi a de o programa Micromed ter sido custeado pela Secretaria de Estado da Saúde, e uma dificuldade foi a escassez de estudos para comparações.