Artefatos de materiais dentários nas imagens por ressonância magnética de cabeça e pescoço: uma revisão integrativa

Abstract

O presente trabalho de conclusão de curso consiste em uma revisão integrativa da literatura que objetivou responder a pergunta: quais os materiais dentários disponíveis na atualidade que produzem artefatos e afetam a qualidade diagnóstica das imagens de RM da região de cabeça e pescoço? Para tal foi realizada uma busca sistematizada de artigos originais no Pubmed e Scopus, publicados no período de 2013 a 2017. Após a leitura e aplicação dos critérios de inclusão, 11 artigos foram incluídos na revisão. Os mesmos foram minuciosamente lidos e analisados, os dados coletados, e os estudos categorizados em dois grandes grupos: materiais dentários ortodônticos e materiais dentários diversos. Os estudos variaram muito entre si quanto aos tipos de materiais testados. Dentre os 11 estudos incluídos na revisão, 8 investigaram materiais ortodônticos, e os outros 3 estudos restantes avaliaram implantes dentários e coroas unitárias de titânio e/ou zircônia; materiais metálicos de 7 diferentes composições; e 19 tipos diferentes de materiais dentários metálicos e não metálicos como amálgama, resinas, cimentos, entre outros. Os resultados em comum apontaram que materiais ortodônticos de aço inoxidável provocam os maiores artefatos. Ligas metálicas não preciosas geram maiores artefatos do que aquelas com metais preciosos. Implantes dentários e coroas unitárias de zircônia causam menores artefatos do que implantes de titânio e coroas unitárias com metal. Materiais cerâmicos, como bráquetes, não representam um problema na produção de artefatos. O tamanho do artefato está diretamente relacionado aos parâmetros de sequências de aquisição da imagem empregados. Um equipamento de 3 Tesla produz artefatos maiores do que um de 1,5. As imagens serão mais afetadas pelos artefatos quanto mais próximas estiverem do material. Materiais metálicos com grande volume podem provocar artefatos tão extensos capazes de inviabilizar a interpretação diagnóstica das imagens de RM do cérebro. Portanto, a gravidade dos artefatos provocados por materiais dentários nas imagens de RM de cabeça e pescoço dependem do tipo, da composição e volume do material, dos parâmetros de sequências de aquisição de imagem e da intensidade do campo magnético principal utilizado.

The present study consists of an integrative review of the literature that aimed to answer the question: which of the existing dental materials produce artifacts and affect the diagnostic quality of MRI images of the head and neck region? For the latter purpose, a systematized search of original articles published in the period from 2013 to 2017, was carried out in Pubmed and Scopus. After reading and applying the inclusion criteria, eleven articles were included in the review. The articles were meticulously read and analyzed, the data collected, and the studies categorized into two large groups: orthodontic dental materials and miscellaneous dental materials. The studies varied among them regarding the types of materials tested. Of the eleven studies included in the review, eight investigated orthodontic materials, and the remaining three studies evaluated dental implants and titanium and/or zirconia crowns; metallic materials of seven different compositions; and nineteen different types of metallic and non-metallic dental materials such as amalgam, composites, cements, among others. Results indicated that stainless steel orthodontic materials caused the largest artifacts. Non-precious metal alloys generated larger artifacts than precious metal alloys. Dental implants and single crowns of zirconia caused smaller artifacts than titanium implants and single crowns with metal. Ceramic materials, such as brackets, are not a problem in the production of artifacts. The size of the artifact is directly related to the parameters of the image acquisition sequences employed. A 3T MR scanner produces artifacts larger than a 1.5T scanner. Images will be more affected by artifacts as they are closer to the material. Metallic materials with high volume may cause such extensive artifacts as to render the diagnostic interpretation of the MRI images of the brain unviable. Therefore, the severity of artifacts caused by dental materials on head and neck MRI images depends on the type, composition and volume of the material, on the parameters of image acquisition sequences, and on the intensity of the main magnetic field used.