Revisão sistemática da análise do uso do 99MTC no rastreamento de tumores não captantes de 131I em pacientes diagnosticados com carcinoma diferenciado da tireoide

Abstract

Nas últimas décadas, a incidência de câncer de tireoide (CT) aumentou globalmente, sendo o carcinoma diferenciado da tireoide (CDT) o tipo mais comum, representando mais de 90% dos casos. A medicina nuclear, utilizando radiofármacos como o 131I, é importante no rastreamento de CDT e suas metástases. No entanto, pesquisas indicam que o tecnécio 99m (99mTc) tem mostrado grande eficácia na detecção de lesões em casos de CDT, com menor radioatividade. Este estudo teve o objetivo de analisar, através de uma revisão sistemática, o uso do 99mTc no rastreamento de tumores não captantes de 131I em pacientes diagnosticados com CDT. A pesquisa seguiu o método PIROS e o checklist PRISMA-P, utilizando as bases de dados: SCOPUS, BVS e Web of Science. Após critérios de seleção, 8 artigos foram analisados. Os resultados indicam que em mais de 30% dos casos de CDT, as lesões tumorais perdem a capacidade de captação de radioiodo, necessitando de alternativas ao 131I e mostra que fármacos marcados com 99mTc são eficazes na detecção de metástases não captantes de 131I. A revisão conclui que o 99mTc é uma alternativa viável ao 131I em casos de CDT não captantes, ajudando no diagnóstico e acompanhamento de pacientes, e garantindo uma menor exposição à radiação de pacientes e IOEs.

In recent decades, the incidence of thyroid cancer (TC) has increased globally, with differentiated thyroid carcinoma (DTC) being the most common type, accounting for over 90% of cases. Nuclear medicine, using radiopharmaceuticals such as 131I, is important for the screening of DTC and its metastases. However, research indicates that technetium-99m (99mTc) has shown high efficacy in detecting lesions in cases of DTC with lower radioactivity. This study aimed to analyze, through a systematic review, the use of 99mTc in the screening of 131I non-avid tumors in patients diagnosed with DTC. The research followed the PIROS method and the PRISMA-P checklist, utilizing databases such as SCOPUS, BVS, and Web of Science. After applying selection criteria, 8 articles were analyzed. The results indicate that in more than 30% of DTC cases, tumor lesions lose the ability to uptake radioiodine, necessitating alternatives to 131I, and show that 99mTc-labeled drugs are effective in detecting 131I non-avid metastases. The review concludes that 99mTc is a viable alternative to 131I in cases of non-avid DTC, aiding in the diagnosis and monitoring of patients, and ensuring reduced radiation exposure for patients and healthcare providers.