Fatores que influenciam a repetição de cintilografia de perfusão miocárdica

Abstract

Dentre os exames realizados em um serviço de Medicina Nuclear, a cintilografia de perfusão miocárdica é amplamente utilizada para a avaliação da perfusão cardíaca, sendo fundamental para o diagnóstico de doenças cardiovasculares. Contudo, existem alguns fatores que podem levar à repetição das imagens e aumentar o tempo de permanência do paciente no serviço. Diante do exposto, o presente estudo buscou identificar os principais fatores que influenciam na repetição desses exames e propor estratégias de otimização para um serviço de Medicina Nuclear em Santa Catarina. Para tal questionamento, analisou-se 105 atendimentos de homens e mulheres, com coleta de dados formulada para que os dados essenciais do exame fizessem parte da análise como: idade, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), gênero, a etapa do exame e informações comportamentais como dieta e consumo de cafeína. Os dados foram analisados utilizando o algoritmo estatístico Random Forest, por meio da plataforma Google Colab. A pesquisa baseou-se também em acompanhar os diversos processos que determinam a execução do procedimento. Os resultados coletados evidenciam 38 pacientes (36,2%) que repetiram o exame, destes a etapa de repouso é a mais comum para repetição, entre os principais motivos de repetição estão as características contínuas do paciente, principalmente Índice de Massa Corporal, altura, peso e idade, acompanhado dos comportamentos alimentares. Nesse contexto, outro motivo que pode resultar na repetição é o baixo letramento em saúde dos pacientes que leva a um mal preparo para o exame por não aderirem às orientações. Com o estudo, foi possível identificar que informações claras no agendamento, educação continuada da equipe e alinhamento de condutas por meio da reestruturação dos protocolos podem contribuir para um atendimento eficaz. Além disso, a avaliação qualitativa dos critérios utilizados na liberação das imagens, a ampliação da amostra e das variáveis analisadas abre caminhos para estudos futuros voltados à melhoria na qualidade do exame e do serviço em questão.

Among the examinations performed in a Nuclear Medicine service, myocardial perfusion scintigraphy is widely used to assess cardiac perfusion and is essential for diagnosing cardiovascular diseases. However, several factors can lead to image repetition and increase the patient’s total time in the service. This study aimed to identify the main factors influencing exam repetition and propose optimization strategies for a Nuclear Medicine service in Santa Catarina. To address this question, 105 patient appointments, including both men and women, were analyzed, and data collection was structured to include essential information such as age, weight, height, body mass index (BMI), sex, exam stage, and behavioral aspects such as diet and caffeine consumption. The data were analyzed using the Random Forest statistical algorithm through the Google Colab platform, and the study also monitored the various processes involved in exam execution. Results showed that 38 patients (36.2%) repeated the exam, with the rest stage being the most frequent for repetition. The main reasons for repetition included continuous patient characteristics, primarily BMI, height, weight, and age, as well as dietary behaviors. Low health literacy also contributed to repetition by leading to inadequate exam preparation due to non-adherence to instructions. These findings indicate that providing clear scheduling information, ongoing team education, and alignment of practices through protocol restructuring can contribute to more efficient patient care. Additionally, qualitative assessment of the criteria used for image approval, along with increasing the sample size and analyzed variables, opens avenues for future studies aimed at improving both exam quality and overall service performance.