Influência dos fatores alimentares na repetição da cintilografia de perfusão miocárdica: uma revisão integrativa

Abstract

O presente trabalho teve como objetivo identificar os fatores alimentares que influenciam na qualidade da imagem e consequentemente, na repetição do exame de cintilografia de perfusão miocárdica, por meio de uma revisão de literatura. A Medicina Nuclear é uma área médica que se utiliza de fontes de radiação ionizantes não seladas para fins de diagnóstico, tratamento e pesquisa. Para o diagnóstico, há a cintilografia de perfusão miocárdica, realizada em 1 ou 2 dias, dividida em 2 etapas, uma de repouso e outra de estresse físico ou farmacológico, demandando de preparos bem definidos. Foram selecionados estudos com filtro temporal de publicações posteriores a 2010, no período de busca de 2025 a 2026, nas bases CAPES, SciELO, PubMed, EMBASE, LILACS/BVS, Scopus, Web of Science e em documentos oficiais, com os descritores: “Cintilografia de Perfusão Miocárdica”, “Fatores alimentares” e “Qualidade da imagem” com os operadores booleanos OR e AND, aspas e parênteses. Tendo como achados 210 estudos e 6 selecionados de acordo com os critérios de inclusão. A análise forneceu a identificação de alguns alimentos que auxiliam na qualidade da imagem, dando uma coerência sobre o que realiza no organismo para trazer esta melhoria. Esses fatores foram ordenados em preparos na etapa de estresse, na etapa de repouso e no serviço de medicina nuclear. Os resultados mostraram que o consumo da cafeína e seus derivados nas 24 horas que antecedem o exame atua como um bloqueador na etapa de estresse do teste farmacológico. Também se verificou que a ingestão de cereais muito próxima da aquisição da imagem pode gerar artefatos, com a presença de fígado e alça intestinal em evidência. Já um lanche rico em gorduras associado a bebida gaseificada ou a base de limão estimula a secreção biliar e a eliminação da radioatividade residual, melhorando a qualidade de imagem da parede inferior do miocárdio. Por fim, conclui-se que o cumprimento das restrições alimentares e padronização das orientações são de suma importância para minimizar os artefatos.

This study aimed to identify dietary factors influencing image quality and consequently the need to repeat the examination in myocardial perfusion scintigraphy, through a literature review. Nuclear medicine is a medical field that utilizes unsealed ionizing radiation sources for diagnostic, therapeutic, and research purposes. Diagnostic procedures include myocardial perfusion scintigraphy, which is performed over one or two days and divided into two stages: rest and physical or pharmacological stress requiring specific patient preparation protocols. Studies published after 2010 were selected via searches conducted in 2025 – 2026 across databases such as CAPES, SciELO, PubMed, EMBASE, LILACS/BVS, Scopus, and Web of Science, as well as official documents; search terms included "Myocardial Perfusion Scintigraphy," "Dietary factors," and "Image quality," combined using Boolean operators (OR, AND), quotation marks, and parentheses. A total of 210 studies were identified, with six selected based on inclusion criteria. The analysis identified specific foods that improve image quality and explained the physiological mechanisms behind these improvements. These factors were categorized according to the preparation protocols for the stress stage, the rest stage, and general nuclear medicine service procedures. Results showed that consuming caffeine or caffeine-containing products in the 24 hours prior to the exam acts as a blocker during the stress stage of pharmacological testing. It was also found that consuming cereals shortly before image acquisition can cause artifacts, making the liver and intestinal loops more prominent. Conversely, a high-fat snack combined with a carbonated or lemon-based beverage stimulates bile secretion and the elimination of residual radioactivity, thereby improving image quality for the inferior wall of the myocardium. In conclusion, adherence to dietary restrictions and the standardization of instructions are of utmost importance for minimizing artifacts.