Estabelecimento de valores típicos de dose em tomografia computadorizada no protocolo de doenças cardiovasculares em um hospital público no Sul do Brasil

Abstract

A tomografia computadorizada (TC) é uma técnica de imagem crucial para o diagnóstico e monitoramento de diversas doenças, incluindo as doenças cardiovasculares (DCVs). De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) as DCVs são a principal causa de morte no mundo. Nesse contexto, este estudo teve como objetivo principal estabelecer valores típicos de dose para protocolos de doenças cardiovasculares em um serviço de TC no sul do Brasil. Foram analisados 262 exames de tomografia computadorizada de tórax e abdome, com indicações clínicas de doenças cardiovasculares, tais como: aneurisma aórtico, infarto agudo do miocárdio, Doença Arterial Coronariana, entre outras. Foram coletados dados de exames realizados entre 2022 e 2023. Do total de 262 dados de exames analisados, 41,22% eram de pacientes do sexo feminino e 58,78% do sexo masculino. Os valores típicos de DRLs encontrados para protocolos de tórax foram: CTDIvol de 22,8 mGy e DLP de 486,2 mGy.cm; e para protocolos de abdome: CTDIvol de 53,3 mGy e DLP de 1848,1 mGy.cm, para ambos os sexos. Os resultados encontrados foram comparados com os da literatura e se observou que os valores do serviço participante são superiores aos encontrados na literatura, possivelmente devido ao fato de se tratar de um estudo específico para indicação clínica de patologias cardíacas, que tipicamente requer mais exames com maior resolução resultando em maiores doses. Além disso, a falta de dados de peso e altura e a não separação dos dados em grupos etários foi uma importante limitação deste estudo. Para futuros trabalhos, recomenda-se treinamento para os profissionais da radiologia que realizam exames de TC, que inclua orientações sobre o uso correto de técnicas de redução de dose e inserção de informações corretas relacionadas aos parâmetros do exame.

Computed tomography (CT) is a crucial imaging technique for the diagnosis and monitoring of several diseases, including cardiovascular diseases (CVDs). According to the World Health Organization (WHO), CVDs are the leading cause of death in the world. In this context, this study had as its main objective to establish typical dose values for cardiovascular disease protocols in a CT service in southern Brazil. A total of 262 chest and abdominal CT scans were analyzed, with clinical indications of cardiovascular diseases, such as: aortic aneurysm, acute myocardial infarction, Coronary Artery Disease, among others. The data were collected from exams performed between 2022 and 2023. Of the total of 262 exam data analyzed, 41.22% were from female patients and 58.78% from male patients. The typical DRL values found for chest protocols were: CTDIvol of 22.8 mGy and DLP of 486.2 mGy.cm; and for abdominal protocols: CTDIvol of 53.3 mGy and DLP of 1848.1 mGy.cm, for both sexes. The results found were compared with those in the literature and it was observed that the values of the participating service are higher than those found in the literature, possibly because it is a specific study for clinical indication of cardiac pathologies, which typically requires more exams with higher resolution resulting in higher doses. In addition, the absence of weight and height data and the lack of separation of data into age groups was an important limitation of this study. For future work, training is recommended for radiology professionals who perform CT exams, including guidance on the correct use of dose reduction techniques and insertion of correct information related to the exam parameters.