Comparação de equipamentos de Raios-X em exames de tórax de neonatos: análise de dose e qualidade de imagem

Abstract

Este trabalho faz parte de uma pesquisa que avalia os parâmetros de exposição de recém-nascidos em todo o mundo, visando à radioproteção desses, uma vez que o aumento de raios-X torácicos realizados preocupa devido à grande radiosensibilidade dos mesmos. Assim, a pesquisa buscou responder se: É possível utilizar phantoms para comparar qualidade de imagem e exposição à radiação em diferentes equipamentos visando a melhor otimização em exames de tórax pediátricos. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa experimental que comparou os valores entre DAP, dose efetiva total e em órgãos e qualidade de imagem objetiva entre 3 equipamentos locados em um hospital, Siemens Optitop, Carestream and Siemens Mobillet e um equipamento Arcoma, utilizado com propósitos educacionais em uma universidade.. O phantom utilizado foi o Gammex 610 (Gammex Inc, USA) que representa neonatos entre 1 e 2 kg. Além disso, foi comparado DAP e dose efetiva em pacientes reais e phantoms, objetivando compreender a importância da utilização do segundo neste tipo de pesquisa. Resultados: Existe uma diferença considerável no pós-processamento das imagens entre o hospital e a universidade, de maneira que os valores apresentados eram completamente diferentes. Os valores de DAP obtidos na universidade variaram entre 0,4 e 7.7 mGycm², já nos equipamentos locados no hospital a variação foi entre 0,003 e 3,2 mGycm². A dose efetiva no corpo todo alcançou seu pico em 14,7 μSv na universidade e no hospital 11,5 μSv no equipamento Carestream. Dos órgãos estudados, o mais afetado pela radiação foram as mamas e o que menos recebeu foi a tireoide. Conclusão: Phantoms demonstram-se úteis para buscar o melhor parâmetro de exposição em serviços de radiologia, uma vez que se obteve um resultado positivo quando comparado aos pacientes reais. Importante salientar que o parâmetro de exposição ideal demonstrou variar de equipamento para equipamento. Uma constatação foi o quão útil é a utilização de filtração adicional de cobre para a redução da dose.

This work is part of a research that evaluates the exposure parameters of neonates worldwide, aiming the radioprotection of these, since the increase of thoracic X-rays performed worries due to the large radiosensitivity of the babies. The aim is to see if it is possible to use phantoms to compare image quality and radiation exposure in different equipment to get the best optimization in neonates chest X-rays? Materials and Methods: Comparison between DAP, total/organ effective dose and objective image quality was done using 3 hospital’s equipment, Siemens Optitop, Carestream, and Siemens Mobilett XP, and one equipment, Arcoma, used for educational purposes. The phantom imaging was done on a Gammex 610 (Gammex Inc, USA) representing a newborn between 1 and 2 kg. In addition, DAP and effective dose were compared in real patients weighing between 500-2500 g and phantoms, aiming to understand the effect of using phantoms in this type of research. Results: It was discovered a considerable difference in the post-processing of images between the hospital and the university, so the objective image quality parameters were completely different. DAP values obtained in the university ranged between 0.4 and 7.7 mGycm², while all the three equipment situated in the hospital the variation was between 0.003 and 3.2 mGycm². The effective dose in the whole body peaked at 14.7 μSv at the university, and 11.5 μSv in the Carestream equipment at the hospital. Of the organs studied, the most affected by radiation were the breasts and the smallest dose was observed in the thyroid. Conclusion: Phantoms are useful to look for the best exposure parameter in radiology services, since a positive result was obtained when compared to the real patients. It’s important to note that the ideal exposure parameter has been shown to vary from equipment to equipment. One confirmation was how useful is the use of additional copper filtration is for dose reduction.