Terceirização da gestão hospitalar pública em Joinville/SC: fatores motivadores na perspectiva de atores sociais locais

Abstract

A gestão dos hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) é alvo de discussões sobre a adequação de seu modelo de administração. Neste contexto, a terceirização, viabilizada pelos Contratos de Gestão com Organizações Sociais (OS), é levantada como uma resposta às necessidades do sistema. O modelo, que tem suas raízes na Reforma Gerencial de 1998, tornou-se palco de discussões sobre qual é o modelo mais adequado para o hospital municipal de Joinville. Com isso, o presente estudo realizou uma análise documental, investigando as perspectivas dos atores sociais envolvidos na discussão do tema no município, a fim de identificar os fatores motivadores a favor e contra a terceirização da gestão hospitalar. Através das análises qualitativas, foi identificada uma polarização na discussão. O eixo de apoio ao modelo terceirizado, predominante entre atores governamentais, aponta benefícios como a melhoria da eficiência e a flexibilidade da gestão, fundamentando-se nos princípios da administração privada. Em contrapartida, o eixo de críticas apresentou um ciclo de risco que envolve a motivação de ideologia política neoliberal, o que resulta em preocupações sobre a precarização laboral, o enfraquecimento da governança e o alto risco de corrupção e fraude decorrente de falhas estruturais na fiscalização.