Estimativa de dose e determinação de níveis de referência em diagnóstico (DRLs) em exames de tomografia computadorizada de tórax utilizando o software Ncict 3.0

Abstract

A tomografia computadorizada (TC) é uma técnica avançada de imagem médica que cria imagens digitais por meio da atenuação de feixes de raios X pela anatomia do paciente e de cálculos matemáticos, proporcionando grande evolução no processo diagnóstico. Embora seja uma ferramenta importante no diagnóstico e tratamento de várias doenças, a TC contribui significativamente para a dose efetiva de radiação recebida pela população mundial. Assim, estimar a dose recebida pelos pacientes durante o exame de TC é essencial para otimizar os protocolos de imagem e estabelecer níveis de referência em diagnóstico. Objetivo: Estimar as doses recebidas por pacientes submetidos a exames de TC de tórax usando o software NCICT® 3.0 e estabelecer os níveis de referência do serviço participante. Método: Este estudo consiste em uma pesquisa retrospectiva quantitativa que tem como objetivo estimar as doses de radiação recebidas por pacientes em exames de TC de tórax. Para isso, após aprovação em comitê de ética, foram coletadas informações sobre o tomógrafo, parâmetros de exame e dados secundários dos pacientes a partir dos Relatórios Estruturados de Dose de Radiação (RDSR): idade, kVp, mAs, CTDIvol, DLP, comprimento de varredura, pitch, colimação, nome do protocolo e indicação clínica. A população do estudo foi composta por 549 pacientes adultos de ambos os sexos, submetidos a exames de TC de tórax rotina e tórax baixa dose. Após a coleta os dados foram inseridos no software NCICT® versão 3.0 na ferramenta batch run a fim de estimar as doses recebidas em termos de dose em órgão e dose efetiva. Além disso, os valores de CTDIvol e DLP foram usados para determinar os valores típicos praticados no serviço. Resultados: O valor da mediana da Dose Efetiva encontrada neste estudo foi de 4,29 mSv, ficando abaixo dos valores típicos referenciados pela AAPM. Já em relação a Dose equivalente em órgãos, a tiróide recebeu a maior dose de radiação, 9,07 mSv. Outros dois órgãos que mais receberam dose foram o timo e a traqueia com, respectivamente, 8,81 mSv e 8,3 mSv. Os valores típicos de CTDIvol e DLP foram respectivamente, 8,2 mGy e 306,2 mGy.cm. Ambos os valores de DRLs apresentados neste estudo, que quando comparados com outros estudos, são menores do que os praticados. Conclusão: O estudo apresentou uma metodologia para estimar doses em tomografia computadorizada de tórax, visando aprimorar a prática clínica e enfatizar a necessidade de revisar protocolos de exames, otimizando as doses de radiação entregues aos pacientes.

Computed tomography (CT) is a medical imaging technique that generates digital images by measuring the attenuation of X-ray beams by pass through a patient's anatomy and applying mathematical reconstructions algorithms. advance in the diagnostic procedures. Although CT is an important tool for diagnosis and treatment of several diseases, it also contributes substantial to the overall radiation dose received by the global population. Consequently, accurately estimating the dose received by patients during CT examinations is crucial to optimize imaging protocols and establish diagnostic reference levels. Objective: To estimate the doses received by patients undergoing Thorax CT scans using NCICT® 3.0 software and establish reference levels for the participating service. Method: This study is a retrospective quantitative survey that aims to estimate the radiation doses received by patients undergoing Thorax CT scans. Following approval by the ethics committee, data on the CT scanner, exam parameters, and secondary patient data were collected from the Structured Radiation Dose Reports (RDSR) including age, kVp, mAs, CTDIvol, DLP, scan length, pitch, collimation, protocol name, and clinical indication. The study population consisted of 549 adult patients of both sexes who underwent routine Thorax CT scans and low-dose Thorax CT scans. Collected data were entered into the NCICT® version 3.0 software using the batch run tool to estimate the doses received in terms of organ dose and effective dose. Additionally, CTDIvol and DLP values were used to determine the typical values practiced in the service. Results: The median Effective Dose value observed in this study was 4.29 mSv, which is below the typical values referenced by the AAPM. Regarding the organ-specific doses, the thyroid received the highest radiation dose, 9.07 mSv followed by thymus and trachea, with 8.81 mSv and 8.3 mSv, respectively. The typical CTDIvol and DLP values were 8.2 mGy and 306.2 mGy.cm, respectively. When compared to other studies, both DRLs are lower than those commonly practiced. Conclusion: The study presents a methodology for estimating doses in thorax-computed tomography, aiming to enhance clinical practice and highlight the need to review examination protocols, optimizing the radiation doses delivered to patients.