Dissertação

URI Permanente para esta coleçãohttps://repositorio.ifsc.edu.br/handle/1/2526

Navegar

Agora exibindo 1 - 9 de 9

Estimativa de dose e determinação de níveis de referência em diagnóstico (DRLs) em exames de tomografia computadorizada de tórax utilizando o software Ncict 3.0
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2025-08-19) Araújo, Marcio de Armas; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; http://lattes.cnpq.br/0312590934746898; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; Silva, Edilaine Honorio da; https://orcid.org/0000-0002-2501-579X; http://lattes.cnpq.br/2669985375702449; Machado, Jéssica Soares; http://lattes.cnpq.br/8248549854759404
A tomografia computadorizada (TC) é uma técnica avançada de imagem médica que cria imagens digitais por meio da atenuação de feixes de raios X pela anatomia do paciente e de cálculos matemáticos, proporcionando grande evolução no processo diagnóstico. Embora seja uma ferramenta importante no diagnóstico e tratamento de várias doenças, a TC contribui significativamente para a dose efetiva de radiação recebida pela população mundial. Assim, estimar a dose recebida pelos pacientes durante o exame de TC é essencial para otimizar os protocolos de imagem e estabelecer níveis de referência em diagnóstico. Objetivo: Estimar as doses recebidas por pacientes submetidos a exames de TC de tórax usando o software NCICT® 3.0 e estabelecer os níveis de referência do serviço participante. Método: Este estudo consiste em uma pesquisa retrospectiva quantitativa que tem como objetivo estimar as doses de radiação recebidas por pacientes em exames de TC de tórax. Para isso, após aprovação em comitê de ética, foram coletadas informações sobre o tomógrafo, parâmetros de exame e dados secundários dos pacientes a partir dos Relatórios Estruturados de Dose de Radiação (RDSR): idade, kVp, mAs, CTDIvol, DLP, comprimento de varredura, pitch, colimação, nome do protocolo e indicação clínica. A população do estudo foi composta por 549 pacientes adultos de ambos os sexos, submetidos a exames de TC de tórax rotina e tórax baixa dose. Após a coleta os dados foram inseridos no software NCICT® versão 3.0 na ferramenta batch run a fim de estimar as doses recebidas em termos de dose em órgão e dose efetiva. Além disso, os valores de CTDIvol e DLP foram usados para determinar os valores típicos praticados no serviço. Resultados: O valor da mediana da Dose Efetiva encontrada neste estudo foi de 4,29 mSv, ficando abaixo dos valores típicos referenciados pela AAPM. Já em relação a Dose equivalente em órgãos, a tiróide recebeu a maior dose de radiação, 9,07 mSv. Outros dois órgãos que mais receberam dose foram o timo e a traqueia com, respectivamente, 8,81 mSv e 8,3 mSv. Os valores típicos de CTDIvol e DLP foram respectivamente, 8,2 mGy e 306,2 mGy.cm. Ambos os valores de DRLs apresentados neste estudo, que quando comparados com outros estudos, são menores do que os praticados. Conclusão: O estudo apresentou uma metodologia para estimar doses em tomografia computadorizada de tórax, visando aprimorar a prática clínica e enfatizar a necessidade de revisar protocolos de exames, otimizando as doses de radiação entregues aos pacientes.
VoxelMatch: sistema de avaliação de similaridade de imagens geradas por algoritmos de Deep Learning
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2025-10-31) Ramos Júnior, José Nildo Ferreira; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; http://lattes.cnpq.br/9903987694783529; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; Malheiros, Morise de Gusmão; http://lattes.cnpq.br/9517449187305290; Piedade, Pedro Argôlo; https://orcid.org/0000-0002-3966-6702; http://lattes.cnpq.br/9096163242276579
Com o objetivo de aprimorar a precisão e a eficiência no planejamento de radioterapia, este estudo concentrou-se no desenvolvimento de um sistema de avaliação de similaridade de imagens geradas por algoritmos de deep learning na avaliação de três sistemas de autossegmentação. O estudo foi direcionado especificamente para a região anatômica da próstata, devido à alta incidência de neoplasias, que demandam um planejamento de tratamento preciso e personalizado. Foram selecionados 15 imagens de tomografia computadorizada de pacientes com características semelhantes, a fim de garantir a eficiencia do software e uma comparação consistente e confiável entre os sistemas. A escolha de pacientes com perfis semelhantes foi importante para minimizar variáveis que pudessem interferir nos resultados, permitindo uma análise mais precisa do desempenho dos sistemas de autossegmentação. Para realizar a análise, foi desenvolvido o VoxelMatch, que se trata de um Sistema de Avaliação de Similaridade de Imagens Binárias Geradas por Deep Learning, que utiliza métricas como o Coeficiente de Similaridade de Dice (DSC) e a Distância de Hausdorff (HD) para avaliar a precisão das segmentações automáticas em relação às manuais, realizadas por especialistas em oncologia radioterápica. Os resultados demonstraram que os sistemas de deep learning têm potencial para melhorar a eficiência e a consistência no planejamento de radioterapia, na região da próstata, reduzindo o tempo de segmentação e aumentando a precisão dos contornos. As métricas de avaliação escolhidas foram o Coeficiente de Similaridade de Dice e a Distância de Hausdorff, que permitiram quantificar a sobreposição e a discrepância espacial entre os contornos. Os resultados também demonstraram que os três softwares apresentaram valores médios de DSC entre 0,88 e 0,94 e valores de HD que variaram, de maneira consistente, em torno de 3 a 4,5 mm para os órgãos avaliados (próstata, reto, bexiga e cabeças femorais bilaterais). Tais resultados, sugerem que a autosegmentação baseada em deep learning pode reduzir significativamente o tempo de delineamento, diminuir a variabilidade interobservador e oferecer uma precisão comparável à segmentação manual. O estudo, portanto, reforça a relevância da integração de tecnologias baseadas em deep learning ao planejamento radioterápico, demonstrando que os algoritmos de autosegmentação podem atuar como ferramentas de apoio altamente eficazes para os profissionais da área. Além de otimizar o tempo de delineamento e reduzir a variabilidade interobservador, essas soluções contribuem para o aprimoramento da qualidade do tratamento, assegurando maior precisão anatômica, reprodutibilidade e segurança ao paciente. Assim, a incorporação de sistemas inteligentes de autosegmentação representa um avanço significativo rumo à radioterapia de alta precisão e à personalização terapêutica baseada em evidências científicas.
Avaliação das exposições médicas e análise de risco em pacientes pediátricos submetidos à tomografia computadorizada
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2026-03-31) Gutierrez, Florencia Agustina Perez; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; Scopel, Marcos Araquem; https://orcid.org/0000-0001-5358-1601; http://lattes.cnpq.br/3199176429620793; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; https://orcid.org/0009-0000-3706-1147; http://lattes.cnpq.br/2954684492832910; Souza, Carla Daruich de; https://orcid.org/0000-0003-1335-8864; http://lattes.cnpq.br/8451835458608326; Goulin, Eduardo Henrique; https://orcid.org/0000-0003-2805-8354; http://lattes.cnpq.br/4705657343916206; Waltrick, Karen Borges; https://orcid.org/0000-0002-2283-7616; http://lattes.cnpq.br/1383322940982831
O uso de tecnologias na saúde envolvendo o uso de radiações ionizantes têm crescido exponencialmente nos últimos anos devido a equipamentos mais modernos que facilitam o diagnóstico de diferentes patologias. Dentre essas tecnologias, a Tomografia Computadorizada (TC) é frequentemente solicitada para o diagnóstico em pacientes adultos e também pediátricos. Para os pacientes pediátricos, existe uma preocupação maior, quando comparados com pacientes adultos, por conta de maior radiossensibilidade à radiação ionizante e do risco de desenvolvimento de câncer ao longo da vida. Nesse contexto, diversas organizações internacionais de proteção radiológica têm recomendado a avaliação das doses recebidas por esse grupo mais sensível. Assim, o objetivo deste estudo foi estimar a Dose Efetivas (E), Dose em órgãos e realizar a análise do Risco Atribuível ao Longo da Vida (LAR) proveniente da exposição à radiação ionizante em pacientes pediátricos submetidos à exames de TC em um hospital público do sul do país. Além disso, foi desenvolvido nesta pesquisa, um protótipo para cálculo de LAR. Concomitantemente, foi realizada a coleta de dados secundários no serviço participante, tais como: CTDI vol ; DLP; kV; mAs; pitch ; sexo; idade e demais parâmetros técnicos do exame. Posteriormente, os dados coletados foram inseridos nos softwares NCICT ® , WAZA-ARI ® e RADRAT ® , para obtenção dos valores de Dose Efetiva, Dose em órgãos e LAR. Os valores de dose encontrados foram então comparados com outros estudos e entre os diferentes softwares , por meio da análise estatística descritiva realizada na ferramenta Jamovi ® e linguagem de programação em R na ferramenta RSudio ® . Com relação a E (mSv), os valores medianos encontrados, para faixa etária em ambos os sexos, foram: 0 a 5 anos (2 mSv); 5 - 10 anos (1,6 mSv) e de 10-15 anos (1 mSv). As maiores medianas de Dose em Órgão (mGy) foram obtidas na faixa etária de 0 anos, para o cérebro (7,1 mGy), cristalino (6,6 mGy) e tireoide (0,6 mGy). Quanto ao LAR, as regiões com maiores riscos extras de malignidade, para as exposições ocorridas na região do crânio, foram o sistema nervoso (15,7), a cavidade oral e faringe (15,5) e a tireoide (7,9). De modo geral, tanto as Doses em Órgãos quanto a E, apresentaram valores inferiores aos reportados na literatura. Como produto tecnológico (PTT), neste estudo foi desenvolvido um protótipo que calcula o LAR em exames de TC, por meio da base em dados nacionais do Instituto Nacional de Câncer (INCA) e relatório BEIR VII(2006).
Estimativa de níveis de referência em diagnóstico (DRLs) em procedimentos em radiologia odontológica no estado de Santa Catarina
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2025-12-12) Ribeiro, Ramon Paiva; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; Waltrick, Karen Borges; https://orcid.org/0000-0002-2283-7616; http://lattes.cnpq.br/1383322940982831; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; http://lattes.cnpq.br/2757124108822106; Scopel, Marcos Araquem; https://orcid.org/0000-0001-5358-1601; http://lattes.cnpq.br/3199176429620793; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; Jornada, Tiago da Silva; https://orcid.org/0000-0003-3482-9784; http://lattes.cnpq.br/0215509361949183
Apesar disso, a utilização de radiação ionizante nesses procedimentos representa uma fonte de exposição que pode gerar efeitos nocivos, entre eles o aumento do risco relacionado à própria radiação. Apesar de que nem toda radiação recebida pode ocasionar um efeito biológico visível, a exposição sofrida pelo paciente pode resultar em dano celular como quebra do DNA, que quando não reparado pode resultar em um efeito visível. Dessa forma, a definição de valores de referência para as doses empregadas, assegurando simultaneamente a qualidade diagnóstica das imagens e a redução das exposições médicas, constitui uma medida essencial no âmbito da proteção radiológica. Nesse contexto, este trabalho teve por objetivo estimar os níveis de referências em diagnóstico (DRLs) em procedimentos radiológicos realizados em exames odontológicos no estado de Santa Catarina. A metodologia utilizada neste trabalho consistiu em uma pesquisa quantitativa, retrospectiva, na qual foram utilizados informações extraídas de relatórios de controle de qualidade realizados em equipamentos de radiologia odontológica intraoral de serviços em todo o território catarinense. Para determinação dos DRLs foi utilizada a grandeza Kerma no ar incidente (Ka,i), além dos valores de kV, mA e tempo de exposição, conforme o estabelecido na Publicação nº 135 da International Commission of Radioprotection (ICRP) que norteia a metodologia para estabelecimento de DRLs em todo o mundo. Por meio das informações obtidas em relatórios de controle de qualidade foi catalogado os equipamentos de raios X intraoral, considerando fatores como: fabricante, modelo e características técnicas dos aparelhos. Na sequência, avaliou-se a associação entre a técnica de exposição adotada, os parâmetros radiográficos e a dose absorvida pelo paciente, por meio de análise estatística. Estes parâmetros testes permitiram avaliar a qualidade das radiografias obtidas, por meio de teste de qualidade de imagem, parte fundamental do relatório analisado. Por fim, os resultados obtidos foram analisados estatisticamente resultando nos seguintes valores de DRLs, em termos de terceiro quartil: 3,26 mGy para equipamentos convencionais e 2,77 mGy para equipamentos digitais. Ao todo 1139 dados de relatórios foram coletados.
Proteção radiológica intervencionista: avaliação da adesão ao dosímetro e equipamentos de proteção radiológica por profissionais de saúde do centro cirúrgico
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2026-03-10) Fagundes, Pamela Cristina; Melo, Juliana Almeida Coelho de; Leal, Teresa Cristina dos Santos; https://orcid.org/0000-0001-6769-4922; http://lattes.cnpq.br/0823448117344311; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; http://lattes.cnpq.br/7926475517013160; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; Medeiros, Caroline de; https://orcid.org/0000-0002-1469-8724; http://lattes.cnpq.br/4491304464573596; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460
A crescente utilização de procedimentos de radiologia intervencionista tem ampliado a exposição ocupacional à radiação ionizante entre profissionais da saúde, especialmente em ambientes hospitalares de alta complexidade. Apesar das diretrizes normativas que regulam o uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e dosímetros, observa-se baixa adesão a essas medidas, sugerindo lacunas na percepção de risco e na cultura de segurança radiológica. Diante desse cenário, o presente estudo teve como objetivo investigar a adesão ao uso de dosímetros e equipamentos de proteção radiológica por profissionais de saúde em centros cirúrgicos durante procedimentos intervencionistas em fluoroscopia. A relevância da pesquisa reside na necessidade de compreender os fatores que influenciam o comportamento de proteção ocupacional, com vistas à promoção de práticas seguras e à redução de danos cumulativos à saúde. A abordagem metodológica adotada foi qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. Os dados foram coletados por meio da aplicação de questionário eletrônico junto a 23 profissionais atuantes em radiologia intervencionista, e analisados para identificar padrões de percepção, barreiras institucionais e elementos facilitadores da adesão. Os resultados indicaram que, embora haja conhecimento técnico sobre os riscos da exposição radiológica, fatores como desconforto no uso dos equipamentos, ausência de fiscalização sistemática e naturalização da rotina de exposição comprometem a adesão efetiva. A pesquisa revelou também a influência de aspectos organizacionais e da formação continuada na consolidação de uma cultura de proteção radiológica. Conclui-se que a adesão aos dosímetros e aos EPIs não depende exclusivamente do acesso aos dispositivos, mas de uma articulação entre conhecimento, atitude, infraestrutura e responsabilidade institucional. Como produto educacional, essa pesquisa originou um Procedimento Operacional Padrão direcionado aos serviços que possuem equipamento de fluoroscopia nos centros cirúrgicos.
Aplicações da SGRT no manejo respiratório em radioterapia: uma revisão integrativa da literatura
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2026-02-20) Muller, Daniela Maria; Scopel, Marcos Araquem; Machado, Carolina Nei; https://orcid.org/0000-0003-3249-0254; http://lattes.cnpq.br/7631247923039165; https://orcid.org/0000-0001-5358-1601; http://lattes.cnpq.br/3199176429620793; http://lattes.cnpq.br/3914894419198824; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; Waltrick, Karen Borges; https://orcid.org/0000-0002-2283-7616; http://lattes.cnpq.br/1383322940982831; Correa, Felipe Ramos; http://lattes.cnpq.br/5513189891642552
A movimentação respiratória representa um dos principais desafios para a precisão da radioterapia em tumores de mama, torácicos e abdominais, podendo comprometer a cobertura do volume-alvo e aumentar a dose em Instituto Federal de Santa Catarina – Reitoria Rua: 14 de julho, 150 | Coqueiros | Florianópolis /SC | CEP: 88.075-010 Fone: (48) 3877-9000 | www.ifsc.edu.br | CNPJ 11.402.887/0001-60 órgãos de risco. A Surface Guided Radiation Therapy (SGRT) tem sido investigada como uma estratégia não invasiva para o monitoramento e manejo do movimento respiratório durante o tratamento. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas disponíveis sobre a aplicação da SGRT no controle respiratório em radioterapia, por meio de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada nas bases PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS/BVS e no Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, considerando publicações entre 2015 e 2025. Os resultados indicam que a SGRT proporciona melhoria da acurácia no posicionamento do paciente, com monitoramento em tempo real do movimento respiratório, além da redução das margens de planejamento e da dose em órgãos de risco, especialmente em técnicas como o Deep Inspiration Breath Hold. Entretanto, foram identificadas limitações na aplicação da SGRT em técnicas de manejo respiratório baseadas em outras fases do ciclo respiratório. Conclui-se que a SGRT é uma ferramenta vantajosa no manejo respiratório em radioterapia, contribuindo para maior precisão terapêutica e para o fortalecimento dos princípios da proteção radiológica.
Desenvolvimento de um procedimento operacional padrão para gestão de riscos radiológicos em um hospital público
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2026-02-24) Soares, Yasmim dos Santos Maria; Medeiros, Caroline de; https://orcid.org/0000-0002-1469-8724; http://lattes.cnpq.br/4491304464573596; https://orcid.org/0000-0002-1201-0471; http://lattes.cnpq.br/6618644751435411; Melo, Juliana Almeida Coelho de; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; Oliveira, Marcus Vinicius Linhares de; https://orcid.org/0000-0001-9942-1478; http://lattes.cnpq.br/4914371412014179
Os riscos associados aos serviços de radiologia diagnóstica e intervencionista podem ser gerenciados; entretanto, erros e riscos evitáveis relacionados aos cuidados em saúde ainda representam um desafio para a segurança do paciente em nível mundial. Nesse contexto, o Procedimento Operacional Padrão (POP) configura-se como uma ferramenta eficaz para a padronização dos processos de trabalho e para a garantia da qualidade dos serviços prestados. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver um Procedimento Operacional Padrão (POP) para o gerenciamento de riscos radiológicos em um hospital público no estado de Santa Catarina. Trata-se de um estudo metodológico, exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa. O POP configura-se como uma ferramenta essencial para a gestão em saúde, contribuindo de forma significativa para a organização, padronização e segurança dos processos de trabalho. Na primeira etapa, realizou-se um diagnóstico situacional do local de estudo por meio de uma adaptação do questionário de Avaliação da Gestão de Riscos Assistenciais em Serviços de Saúde (AGRASS). Na segunda etapa, o POP foi elaborado com base nas fragilidades identificadas no diagnóstico inicial. Na terceira etapa, procedeu-se à validação de conteúdo por especialistas utilizando a técnica Delphi, com aplicação do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e do teste de usabilidade System Usability Scale (SUS). Os resultados da validação indicaram que 77,8% dos especialistas aprovaram o POP sem necessidade de alterações, enquanto 22,2% aprovaram com sugestões, todas posteriormente incorporadas ao documento final. A validação de conteúdo demonstrou que o POP é válido e apresenta condições de implementação em serviços de diagnóstico por imagem que utilizam radiação ionizante, podendo ser aplicado em clínicas e hospitais, desde que adaptado às especificidades de cada contexto.
Boas práticas em segurança e saúde dos trabalhadores de uma unidade cirúrgica: uma relação dialética entre o SESMT e a proteção radiológica
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2026-06-02) Jesus, Regiane Ribeiro Liberato de; Melo, Juliana Almeida Coelho de; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; https://orcid.org/0009-0005-7741-6623; http://lattes.cnpq.br/6219943200431138; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; Fabricio, Daniel Antonio Kapper; http://lattes.cnpq.br/6032410093657035; Anderson, Tiago Jorge; http://lattes.cnpq.br/6229246597617312; Soares, Flavio Augusto Penna; https://orcid.org/0000-0002-2668-7627; http://lattes.cnpq.br/1128235541236010
Objetivo: Compreender a relação dialética entre os Serviços Especializados em Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) e a proteção radiológica na implantação de boas práticas em segurança e saúde dos trabalhadores de uma unidade cirúrgica hospitalar no Sul do Brasil. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem qualitativa, desenvolvida em um centro cirúrgico hospitalar. Participaram do estudo 75 trabalhadores de diferentes categorias profissionais. A coleta de dados ocorreu entre agosto e novembro de 2025 por meio de observação não participante do processo de trabalho, aplicação da Técnica de Associação Livre de Palavras (TALP) e a utilização de dosímetros eletrônicos de leitura direta em tempo real. Durante a observação não participante, foram acompanhados 36 procedimentos cirúrgicos com uso de fluoroscopia. Participaram da TALP 56 trabalhadores, sendo 51 relacionados ao centro cirúrgico e cinco ao SESMT. O dosímetro em tempo real foi utilizado por 44 trabalhadores em 25 procedimentos cirúrgicos, totalizando 70 registros dosimétricos. Também foram analisados aspectos relacionados ao posicionamento ocupacional, uso de equipamentos de proteção, utilização do dosímetro passivo e dinâmica dos procedimentos cirúrgicos. Os dados qualitativos da observação e da TALP foram submetidos à análise de conteúdo, de Bardin, com apoio do software ATLAS.ti. Os dados qualitativos tratados da leitura dos dosímetros foram triangulados em relação à observação não participante realizada durante os procedimentos monitorados. Resultados: Os resultados desta pesquisa possibilitaram o desenvolvimento de três produtos técnico-tecnológicos: dois manuscritos científicos e um manual de boas práticas em proteção radiológica direcionado ao SESMT. O primeiro manuscrito revelou fragilidades na relação entre o Serviço Especializado em Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) e a proteção radiológica, evidenciando dissociação entre o reconhecimento da radiação ionizante como risco ocupacional e a incorporação sistemática de práticas de proteção no cotidiano do trabalho cirúrgico. Também foram identificadas limitações na atuação do SESMT, predominantemente normativa e administrativa, com baixa inserção nas práticas concretas de trabalho. O segundo manuscrito tratou do monitoramento da exposição ocupacional à radiação ionizante por meio de dosimetria eletrônica em tempo real, demonstrando heterogeneidade das doses entre categorias profissionais e procedimentos cirúrgicos, com maiores níveis de exposição entre médicos cirurgiões e instrumentadores em procedimentos ortopédicos e cardiovasculares com uso intensivo de fluoroscopia. A análise dos dados evidenciou potencial relevante de exposição ocupacional acumulada ao longo da vida laboral e fragilidades relacionadas ao uso de equipamentos de proteção, posicionamento ocupacional e monitoramento contínuo da exposição. Já o manual técnico foi desenvolvido com o objetivo de subsidiar a atuação do SESMT em unidades cirúrgicas com fluoroscopia, contemplando diretrizes organizacionais, operacionais e educativas voltadas ao fortalecimento das práticas de proteção radiológica e da cultura de segurança no ambiente hospitalar. Conclusão: A pesquisa permitiu compreender que a relação dialética entre o SESMT e a proteção radiológica em unidades cirúrgicas com uso de fluoroscopia ocorre de maneira fragilizada e pouco integrada ao processo de trabalho, marcada por contradições entre as normativas institucionais e as práticas efetivamente desenvolvidas na rotina laboral. Embora a radiação ionizante seja reconhecida como risco ocupacional, observou-se dificuldade na consolidação de práticas sistemáticas e na incorporação da cultura de proteção radiológica pelos trabalhadores e pela gestão institucional. Nesse contexto, os achados evidenciam a necessidade de fortalecimento da atuação do SESMT como agente articulador entre gestão, educação permanente, monitoramento da exposição ocupacional e organização do trabalho, favorecendo a implementação de estratégias contínuas de proteção radiológica voltadas à segurança e à saúde dos trabalhadores expostos à radiação ionizante em unidades cirúrgicas.
Avaliação da influência dos “check films” na dose final recebida pela medula espinal na radioterapia de neoplasias de cabeça e pescoço
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2020-09-25) Pereira, José Gilmar; Zottis, Alexandre D’Agostini; Felipe, Daniel Souza; http://lattes.cnpq.br/5369023800284505; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; http://lattes.cnpq.br/6353844181030408; Silva, Charlene da; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079; Cruz, Anderson da; Nandi, Dorival Menegaz; http://lattes.cnpq.br/0777033056657411
As técnicas disponíveis para o tratamento das neoplasias de cabeça e pescoço hoje utilizadas nos diversos centros de radioterapia públicos, em particular no Brasil, vão desde planejamento mais simples, baseados nas estruturas ósseas visualizadas em radiografias (2D), até técnicas mais sofisticadas baseadas em tomografia (3D), podendo-se citar a Radioterapia Conformacional (CBRT), a Radioterapia por Intensidade Modulada (IMRT) e a Radioterapia em Arco Modulado Volumétrico (VMAT). Lesões sofridas pela medula espinal podem causar sequelas irreparáveis aos pacientes, tais como: perda da locomoção e déficit sensoriais. O presente estudo analisou a dose recebida pelo canal medular devido os “check films” nos tratamentos das neoplasias de cabeça e pescoço, utilizando a técnica conformacional 3D. A pesquisa foi realizada em um Serviço de Radioterapia do Sul do Brasil, sendo que as etapas envolvidas foram: a) seleção de nove (09) pacientes de acordo com critérios estabelecidos na metodologia; b) a coleta dos dados foi realizada no período de agosto a novembro de 2019 a partir de uma planilha desenvolvida com a finalidade de registrar o número de UM utilizadas; c) o replanejamento dos pacientes envolveu a estimativa de dose total entregue ao paciente, incluindo também a dose devido aos check-films; d) planejamento de tratamento (TPS) utilizando um “phantom” de cabeça e pescoço e e) dosimetria utilizando um “phantom” de cabeça e pescoço. Após o final do tratamento, as UM utilizadas nos “check films” foram somadas ao plano original através da simulação dos campos de verificação. Conclui-se que, sim, a dose na medula pode extrapolar os 50 Gy, dependendo da quantidade de “check films” realizados, da UM utilizada e da dose máxima aprovada na medula no planejamento original, aumentando o risco de lesão ao órgão.

Navegar

Submissões Recentes