Dissertação

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Avaliação da influência no uso de filtração adicional em exames radiográficos de pelve por meio de um objeto simulador
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2021-12-16) Claus, Thiago Victorino; Soares, Flavio Augusto Penna; https://orcid.org/0000-0002-2668-7627; http://lattes.cnpq.br/1128235541236010; https://orcid.org/0000-0003-1446-0721; http://lattes.cnpq.br/2676401506887279; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; Alvarenga, Tallyson Sarmento; http://lattes.cnpq.br/3685979634548713; Kunzel, Roseli; https://orcid.org/0000-0003-0020-8189; http://lattes.cnpq.br/6662626014913141; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038
Neste estudo verificou-se a influência da filtração adicional colocada diante de um campo de raios X na qualidade de imagem (QI), na perspectiva de redução de dose média absorvida (D) nos órgãos internos e dose efetiva (E) em exames radiográficos de pelve. Por fim, uma relação entre dose e qualidade de imagem será apresentada. Para simular as condições clínicas do exame foi utilizado um objeto simulador (OS) preenchido com água contendo submerso uma escada e uma placa lisa, ambos de alumínio. O equipamento radiográfico foi usado para obtenção das imagens do OS e a medida de dose de radiação. Um sistema de radiologia computadorizada (CR) foi usado para detecção das imagens, foram inseridos filtros de Alumínio (Al), Cobre (Cu) e composições de Cu e Al na caixa de colimação do equipamento radiográfico, para cada espessura, definiu-se um índice de filtração (IF). As medidas de KERMA no ar (KAR) foram obtidas com detector de estado sólido e avaliação da D nos órgãos internos e E em exame de pelve foram simuladas em programa computacional com método Monte Carlo. Utilizando um software analisador automático a qualidade das imagens foi quantificada a partir de regiões de interesse (ROI) definidas na imagem e quantificada pelo sinal e ruído. Com os valores obtidos calculou-se a diferença de sinal (contraste), relação sinal-ruído (RSR) e relação contraste-ruído (RCR). Optou-se pelo desvio percentual para comparar as imagens adquiridas com filtração em relação à imagem de referência adquirida sem filtração. A fim de encontrar o IF ótimo ao considerar ambas dose de radiação e QI, uma Figura de Mérito (FM) foi desenvolvida. Verificou-se pela FM que mantendo fixo os fatores elétricos do tubo de raios X (70 kVp e 32 mAs) pode-se otimizar o exame radiográfico de pelve pelo uso de filtração adicional, dependendo dos critérios diagnósticos de QI estabelecidos no serviço. Os resultados mostraram que para o mesmo IF, a D para os órgãos internos foi menor para os testículos, bexiga, ovários e medula óssea. Assim, de acordo com os resultados obtidos, pode-se afirmar que o uso de filtração adicional de 2,5 mmAl foi a melhor relação custo-benefício. A dose versus QI para o exame de pelve, foi reduzida a KAR em 50% (1,64 para 0,82) mGy no paciente, 41,5% (1,982 para 1,160) mGy nos testículos, 35,5% (1,296 para 0,836) mGy na bexiga, 30,4% (0,543 para 0,378) mGy nos ovários, 29,7% (0,091 para 0,064) mGy na medula óssea; e 35,3% (0,255 para 0,165) mSv na dose efetiva (E) total do exame com QI equivalente.
Elaboração e validação de protocolo para radioterapia de intensidade modulada no tratamento do câncer de mama feminina
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2021-12-03) Almeida, Cristiane Maria; Huhn, Andrea; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; http://lattes.cnpq.br/8664267325633032; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; Silva, Cintia Mara da; http://lattes.cnpq.br/4976342470696201; Borges, Laurete Medeiros; https://orcid.org/0000-0002-2884-0998; http://lattes.cnpq.br/8865489179435182
Introdução: As neoplasias malignas da mama perfazem a principal causa de morte por câncer entre as mulheres no mundo. Por essa razão, esforços contínuos no aprimoramento nas técnicas de tratamentos são realizados em todos os pilares terapêuticos. Em crescente ascensão tecnológica, a radioterapia é considerada como tratamento essencial no tratamento e nesse sentido novas técnicas de tratamento surgem como objetivo de aumentar as taxas de sobrevida global e sobrevida livre de recorrência, além de minimizar os efeitos agudos e crônicos inerentes. A Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT), já consagrada como técnica de tratamento radioterápico ouro em outros sítios anatômicos como nas neoplasias de Cabeça e Pescoço e próstata, justamente por oferecer melhor conformação de dose e maior proteção aos órgãos adjacentes, tem se mostrado benéfica também para o tratamento das neoplasias de mamas, porém ainda sem consensos internacionais ou nacionais que definam as situações específicas em que seu uso seja justificável, devido ao maior custo financeiro e operacional da técnica. Objetivos: Validação dos critérios clínicos e morfológicos que impactam na escolha da técnica de IMRT no tratamento das neoplasias mamárias, seguido de elaboração de protocolo com os critérios clínicos e morfológicos validados para o tratamento radioterápico das neoplasias mamárias utilizando a tecnologia de IMRT. Método: Tratou-se de um estudo metodológico, constituído pela construção de instrumentos de coleta de dados para a elaboração de itens essenciais que melhor definissem os critérios para uso da técnica de IMRT no tratamento das neoplasias mamárias femininas, seguido de sua validação de conteúdo por meio de experts da área e da técnica Delphi e , por fim, pela construção de protocolo clínico de indicações e utilização de radioterapia com a técnica de IMRT no tratamento das neoplasias malignas das mamas. Resultados: Responderam aos questionários, em 2 ciclos de análises, 20 juízes, radioncologista com, no mínimo, 5 anos de experiência profissional no uso da técnica de IMRT no tratamento das neoplasias mamárias. Para a análise de relevância do questionário utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o Coeficiente de Kappa (K). As afirmativas construídas apresentaram consenso entre os juízes e estão relacionadas no protocolo clínico, como resultado desse estudo. Conclusão: o instrumento construído e validado para a gestão do uso da técnica de IMRT nas neoplasias malignas de mamas contribui para a avanço do tratamento radioterápico, busca equilíbrio entre o custo e benefício do uso da técnica, além de definir os critérios mais importantes a serem considerados na escolha da técnica de tratamentos pelos radioncologista.
Estimativa de dose em tomografia computadorizada pelo tamanho específico do paciente (SSDE) no protocolo de abdome total em um hospital público de Porto Alegre
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-04-01) Rolim, Alexandre Maciel; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; Silva, Charlene da; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; https://orcid.org/0000-0001-9919-122X; http://lattes.cnpq.br/0128707599536129; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; Scopel, Marcos Araquem; https://orcid.org/0000-0001-5358-1601; http://lattes.cnpq.br/3199176429620793; Oliveira, Marcus Vinicius Linhares de; https://orcid.org/0000-0001-9942-1478; http://lattes.cnpq.br/4914371412014179
A Tomografia Computadorizada (TC) é um dos métodos de diagnóstico por imagem mais realizada no mundo. A dose recebida pelo paciente durante o exame pode ser estimada por meio do Índice de Dose em Tomografia Computadorizada (CTDIvol) e Produto Dose Comprimento (DLP) que independem do tamanho do paciente. A Estimativa de Dose por Tamanho Específico (SSDE) é um parâmetro estabelecido em 2011 pela American Association of Physicists in Medicine (AAPM), que permite estimar a dose de acordo com o tamanho de cada paciente. O objetivo desse estudo consistiu em estimar as doses recebidas decorrentes de exposições médicas em exames de tomografia abdominal, levando em consideração os diferentes tamanhos específicos da circunferência abdominal dos pacientes. A metodologia utilizada consistiu em um estudo documental retrospectivo que avaliou 856 exames de TC abdominal total, observando apenas uma única fase de aquisição das imagens, levantados aleatoriamente por meio do acesso das imagens médicas disponíveis no sistema Picture Archiving and Communication System (PACS) do serviço participante. As informações extraídas dos exames avaliados foram: idade, sexo, kVp, mAs, pitch, CTDIvol e o scan length. Por meio dos diâmetros anteroposterior e lateral medidos, foi determinado o diâmetro efetivo (Deff), extraídos os fatores de conversão do Report 204 da AAPM e calculados os valores de SSDE dos exames avaliados. Após, foi realizado um teste de significância com o Método de Shapiro-Wilk, como resultado, foi encontrada uma diferença entre os valores de CTDIvol e SSDE acima de 30% para ambos os sexos, que se acentuou ainda mais quando comparado em quartis do diâmetro efetivo, no qual a diferença foi de aproximadamente 57% para ambos os sexos. Os valores de SSDE encontrados neste estudo foram 1,3 vezes maiores do que os valores de CTDIvol, sendo a maior diferença observada no primeiro quartil de diâmetro efetivo com SSDE 1,6 vezes maior do que CTDIvol. A estimativa de dose por SSDE foi mais fidedigna, pois retratou as variações na anatomia dos pacientes. Por isso, estimar doses em TC por SSDE é uma forma mais conservadora do ponto de vista de proteção radiológica.
Proteção radiológica em uma unidade cirúrgica no sul do Brasil: o prescrito e o realizado
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-06-28) Silva, Ezequiel da; Ribeiro, Gerusa; Melo, Juliana Almeida Coelho de; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; Caldas, Marciele Misiak; https://orcid.org/0000-0001-6654-1967; http://lattes.cnpq.br/4713529996512434; Borges, Laurete Medeiros; https://orcid.org/0000-0002-2884-0998; http://lattes.cnpq.br/8865489179435182
O trabalho em saúde é constituído de diversas especificidades e requer profissionais com habilidades técnicas e conhecimentos científicos para a prática segura. A segurança permeia as pessoas e, dentre elas, estão os profissionais de saúde que, durante suas atividades práticas diárias nas instituições de saúde, estão expostos aos riscos ocupacionais, como, por exemplo, os aparelhos emissores de radiação ionizante. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o que os profissionais de saúde entendem sobre proteção radiológica e como essa temática é desenvolvida no cotidiano da prática assistencial de uma unidade cirúrgica de um hospital universitário na Região Sul do Brasil. O estudo apresentou abordagem qualitativa, do tipo exploratória. O local escolhido para o estudo foi uma unidade cirúrgica de um hospital universitário da Região Sul do Brasil. Os participantes foram os profissionais que atuavam diretamente na assistência, como médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, técnicos e auxiliares de enfermagem, totalizando 50 participantes. O estudo articulou critérios de intencionalidade e conveniência. Foram utilizados instrumentos para coleta dos dados, sendo eles entrevista, observação e análise documental. Os dados foram organizados de acordo com análise de conteúdo e com o auxílio do software para pesquisa qualitativa Atlas.ti, versão 9. A pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, com parecer 5.046.446. Dos resultados, foi possível a construção de três categorias mais significativas: entendimento da radiação ionizante e da proteção radiológica; entendimento das normativas de proteção radiológica; e atividade prática no ambiente de trabalho da unidade cirúrgica. Tornaram-se evidentes: as desinformações referentes à legislação sobre proteção radiológica; a fragilidade no entendimento sobre radiação ionizante; e a carência de educação e treinamento à proteção radiológica. Conclui-se a cultura de proteção radiológica na unidade cirúrgica do hospital universitário é latente. A pesquisa permitiu propor estratégias que podem potencializar a cultura de proteção radiológica na unidade cirúrgica.
Avaliação de vestimentas de proteção radiológica para energias utilizadas em medicina nuclear
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-05-06) Petry, Emanuely Amandia; Camozzato, Tatiane Sabriela Cagol; Yoriyaz, Hélio; https://orcid.org/0000-0003-4023-236X; http://lattes.cnpq.br/2359603996065755; https://orcid.org/0000-0002-3530-718X; http://lattes.cnpq.br/0471800071296555; http://lattes.cnpq.br/3713238403390352; Soares, Flavio Augusto Penna; https://orcid.org/0000-0002-2668-7627; http://lattes.cnpq.br/1128235541236010; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; Carvalho, Jose Willegaignon de Amorim de; http://lattes.cnpq.br/3479378420355633
Na medicina nuclear são utilizadas fontes radioativas não seladas, o que pode resultar em maior exposição e contaminação de IOEs. O uso de VPR pelos profissionais da MN têm sido questionados, uma vez que a interação dos fótons com a composição dos aventais pode causar radiação de freamento ou efeito fotoelétrico. Comprometendo a proteção radiológica do IOE. Nesse contexto, o objetivo é analisar a eficiência das blindagens, avaliando a interação da radiação com a composição dos aventais de chumbo. Dessa forma respondendo a seguinte questão de pesquisa: “As VPRs utilizadas pelos IOEs em MN são eficientes em relação à energia dos radionuclídeos utilizados no SMN?” Para isto, se avaliou um avental de chumbo disponível em um SMN do sul do Brasil. Tendo como tipo de pesquisa investigativa experimental de análise quantitativa, em que também obteve-se simulações computacionais com método Monte Carlo por meio do software MCNP6. Os testes experimentais foram realizados com fontes, avental e detectores. Os RNs selecionados como fontes foram: 131I, 99mTc e FDG-18F. Observou-se aumento de captação nos valores de energia para radiação espalhada, em torno de 80 a 100 keV, com todos os radioisótopos e distâncias. Não obteve-se resultados tão eficientes para 131I e FDG-18F, visto que são RN com energias maiores, notando-se então maior radiação espalhada ao uso do avental. Visto nos testes experimentais e simulações, o avental consegue barrar fótons de baixa energia, porém para fótons de alta energia (como maiores que 140 keV) se torna menos eficiente. Ocorre o aumento de contagens na região antes do fotopico de cada RN, demonstrando a radiação espalhada. A diferença de dose equivalente foi menor com o teste com FDG-18F, comprovando que energias maiores a blindagem torna-se ineficaz.
Protocolo para avaliação dos critérios clínicos no posicionamento mamográfico
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-11-18) Gonçalves, Geórgia; Melo, Juliana Almeida Coelho de; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; http://lattes.cnpq.br/6349839860516042; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; Savi, Matheus Brum Marques Bianchi; https://orcid.org/0000-0001-9231-3570; http://lattes.cnpq.br/1553763879090568; Jakubiak, Rosangela Requi; http://lattes.cnpq.br/9416396245605040; Silva, Charlene da; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079
Introdução: A mamografia é considerada padrão ouro no diagnóstico do câncer de mama, e para que cumpra seu papel é importante um exame de alta qualidade, e para que isso ocorra são necessários equipamentos específicos e em perfeitas condições de funcionamento, técnica radiológica rigorosa, posicionamento correto e médicos qualificados.Objetivo: Propor e validar um protocolo de controle de qualidade clínico no posicionamento dos exames de mamografia.Métodos:Trata-se de uma pesquisa metodológica, exploratória, descritiva com abordagem qualitativa, que utilizou uma revisão integrativa para elegibilidade dos critérios de posicionamento a serem avaliados para a posição Crânio Caudal (CC) e Médio Lateral Oblíqua (MLO). O protocolo foi enviado para dois médicos especialistas, escolhidos de forma intencional, para um teste piloto. A validação do protocolo foi realizada por meio da técnica Delphi, norteado pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC), através de um questionário com 18 especialistas, selecionados por meio da técnica Bola de Neve com a adoção da Escala Likert com 5 níveis de concordância para as respostas.Aspectos Éticos: Esta pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos, por meio da Plataforma Brasil, sob número 5.331.028. Os participantes voluntários dessa pesquisa consentiram mediante o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: O resultado obtido foram dois manuscritos e um produto. No primeiro manuscrito: “Critérios de Controle de Qualidade em posicionamento dos Exames de Mamografia: Revisão Integrativa” foram definidos os critérios de avaliação de posicionamento que devem estar incluídos no protocolo com o uso do sistema de avaliação PGMI para classificação na avaliação dos exames. O segundo manuscrito:“Protocolo de Controle de Qualidade Clínica no posicionamento das Imagens Mamográficas” foi realizada a revisão integrativa com elegibilidade dos critérios de qualidade clínico em posicionamento dos exames de mamografia, onde elegeu-se os critérios importantes para avaliação das imagens: quadrante medial e lateral, papila perfilada, músculo peitoral incluído na CC, sem dobras de pele, mamas simétricas, músculo peitoral até altura do mamilo, sem artefatos, prega inframamária inclusa e com a mama elevada, compressão correta, sem peitoral menor e peitoral convexo; Bem como o desenvolvimento do instrumento de controle de qualidade em posicionamento com 10 critérios avaliativos para imagens CC e MLO e validação do protocolo de controle de qualidade clínico em posicionamento mamográfico, com aprovação na primeira rodada do questionário com os especialistas,com IVC 0,90. O Produto: Protocolo Para Controle De Qualidade Clínico No Posicionamento Mamográfico, visa estabelecer e normatizar os critérios de qualidade para o posicionamento adequado nos exames de mamografia.Conclusão: O posicionamento nos exames de mamografia possuem seus critérios de qualidade bem definidos pela literatura, mas observamos a necessidade da sistematização tornando o processo de avaliação das imagens mais eficaz. Para isto este protocolo foi construído utilizando o Sistema de Avaliação de Imagem PGMI que classifica cada critério em ótimo, bom, adequado e inadequado, com o objetivo de diminuir a subjetividade e auxiliar em ações que promovam a melhoria da qualidade. Evidencia-se a necessidade de ações mais profundas para compreender os desafios encontrados em âmbito nacional.
Análise do conhecimento dos docentes e discentes de um curso de graduação em enfermagem sobre proteção radiológica
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2023-06-26) Luz, Vera Lucia Amaral da; Ribeiro, Gerusa; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; http://lattes.cnpq.br/4855528890385088; Borges, Laurete Medeiros; https://orcid.org/0000-0002-2884-0998; http://lattes.cnpq.br/8865489179435182; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; Saraiva, Suélen dos Santos; https://orcid.org/0000-0002-7059-7055; http://lattes.cnpq.br/5911928509912230; Machado, Carolina Neis; https://orcid.org/0000-0003-3249-0254; http://lattes.cnpq.br/7631247923039165
Com os avanços tecnológicos em radiologia e na área da saúde, observa-se a necessidade da qualificação profissional, inclusive da enfermagem. Por ser atuante e estar presente em várias áreas e etapas da vida do ser humano, a enfermagem também se faz presente nos diversos campos da radiologia, seja para o tratamento ou no diagnóstico. Este estudo teve por objetivo analisar as perspectivas da atuação profissional, envolvendo as tecnologias radiológicas, no entendimento de discentes e docentes de um curso de graduação em enfermagem no Sul do Brasil. Foi objetivo específico identificar, junto à sétima fase do curso de graduação em enfermagem, as perspectivas da atuação profissional, de discentes e docentes sobre proteção radiológica. A pesquisa foi do tipo qualitativa, realizada com quatro docentes e nove discentes do curso de graduação em enfermagem de uma instituição pública federal de ensino, localizada no Sul do Brasil. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semiestruturadas e análise documental, no ano de 2022. A organização dos dados foi realizada com o auxílio do software Atlas.ti, versão 23. A pesquisa obteve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, parecer 5.513.507. Os resultados foram apresentados na forma de um manuscrito intitulado Perspectivas do Ensino sobre Proteção Radiológica em um Curso de Graduação em Enfermagem no Sul do Brasil. Dessa análise, surgiram quatro categorias: entendimento de docentes e discentes sobre radiação ionizante; fragilidades do ensino, relatadas pelos docentes, sobre o uso das tecnologias radiológicas pelos enfermeiros; oportunidades do discente em se apropriar do tema “proteção radiológica” durante a graduação; e perspectiva do discente sobre a atuação como futuros profissionais trabalhando com as tecnologias radiológicas e análise documental do Projeto Pedagógico do curso. Conclui-se que tanto docentes, responsáveis pela formação dos enfermeiros, como discentes, futuros profissionais da enfermagem, possuem lacunas no conhecimento e na atuação das tecnologias radiológicas. Preconizam-se a necessidade de integração do enfermeiro com os profissionais das tecnologias radiológicas e o aprimoramento do conhecimento, por meio de capacitações e pela oportunidade do programa de Mestrado Profissional em Proteção Radiológica no Instituto Federal de Santa Catarina, que contribui para a ocorrência de mudanças efetivas na prática em uma área tão importante de atuação da enfermagem.
Desenvolvimento de algoritmo para o registro de radiografia digital de megavoltagem com imagem digitalmente reconstruída em um phantom
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2023-09-15) Piedade, Pedro Argôlo; Silva, Charlene da; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079; https://orcid.org/0000-0002-3966-6702; http://lattes.cnpq.br/9096163242276579; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; Sakuraba, Roberto Kenji; http://lattes.cnpq.br/9937240726681758; Veneziani, Glauco Rogério; http://lattes.cnpq.br/7905347014303365; Müller, Juliana dos Santos; https://orcid.org/0000-0002-8593-304X; http://lattes.cnpq.br/5040031883898616
No tratamento de teleterapia destaca-se as incertezas geométricas e seus erros aleatórios intrínsecos que podem influenciar na efetividade do tratamento e sua reprodutibilidade. Por este motivo, existem estratégias para medir e corrigir essas incertezas durante o tratamento, a principal delas é o controle de posicionamento pelo portal filme. Este controle é feito por meio da comparação de imagem utilizando o portal digital (CR) com a imagem reconstruída digitalmente proveniente da simulação (DRR). O objetivo do trabalho é desenvolver um algoritmo de registro de imagens 2D/2D para controle de posicionamento nos tratamentos de teleterapia que utilizam portais digitais do tipo CR. Trata-se de um estudo com natureza aplicada e experimental, do tipo exploratória observacional. Foram adquiridas imagens tomográficas de um phantom da pelve com valores nominais de deslocamentos conhecidos, as quais são a base para comparar com os DRR. As imagens foram importadas no sistema de desenvolvimento Jupyer Nootebook a qual foram testados os códigos da biblioteca SimpleITK. Foram testados códigos de: transformação de CR, processamento de imagem, registro de imagem CR com DRR, dentre o qual destacou-se a função “processa_imagens”. Sobre o registro das imagens o SimpleITK disponibiliza métodos de métricas de similaridade, considerando as imagens da pelve, os métodos que apresentaram os melhores resultados foram “Correlation” e “Join Histogram Mutual Information” que utilizaram uma amostragem representativa pelo método de reamostragem. Os valores médios da diferença absolutas dos deslocamentos mais próximos 2,0 mm indicam melhor alinhamento entre as imagens, enquanto valores acima de 4,0 mm indicam um pior alinhamento. Conclui-se que a escolha da métrica de similaridade pode influenciar significativamente os resultados do alinhamento de imagem. Dependendo da aplicação e das características das imagens, uma métrica pode ser mais apropriada do que outra.
Domínio do conhecimento profissional para atuação do fiscal de vigilância sanitária em serviços de diagnóstico por imagem
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2023-09-20) Silveira, Ednilson da; Scopel, Marcos Araquem; https://orcid.org/0000-0001-5358-1601; http://lattes.cnpq.br/3199176429620793; http://lattes.cnpq.br/0099389696214729; Machado, Carolina Neis; https://orcid.org/0000-0003-3249-0254; http://lattes.cnpq.br/7631247923039165; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038
Os raios X, um tipo de radiação ionizante tem uso de importância inestimável na área de saúde e medicina veterinária, pois permite a visualização do interior do corpo sem procedimentos invasivos. No entanto, o uso dessa energia oferece riscos às pessoas expostas, principalmente quando utilizada inadequadamente. Desta forma, algum tempo após a descoberta dos raios X foram observados efeitos biológicos da radiação. Devido a isso, em 1928 surgiram, então, as primeiras orientações internacionais em Proteção Radiológica. No Brasil, atualmente a Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) emite diretrizes de Proteção Radiológica e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) legisla e fiscaliza, entre outros, os serviços de Saúde. Por vários anos a principal norma brasileira em proteção radiológica foi a Portaria MS 453/1998, revogada pela RDC 330/2019, na qual passou a incluir, com ineditismo a USG e RMN em sua normatização. Atualmente a RDC 611/2022 trata de proteção radiológica, sendo a norma vigente. Os riscos encontrados nesses estabelecimentos podem estar relacionados às deficiências da Vigilância Sanitária (VISA), pois os fiscais não possuem, necessariamente, formação acadêmica específica e possuem poder de polícia administrativa por meio de ato do poder executivo, se acredita que possuam pouco conhecimento relacionado ao setor diagnóstico por imagem, o que pode ocasionar a não percepção, ou percepção incorreta dos riscos encontrados nesses centros de diagnóstico. A elaboração da fundamentação teórica acerca dos domínios necessários à qualificação dos fiscais de vigilância sanitária objetiva a capacitação dos fiscais. Trata-se de pesquisa mista do tipo qualitativa e quantitativa. Na etapa qualitativa realizou-se uma revisão bibliográfica nos temas relacionados à proteção radiológica e em documentos nos organismos que regulam as exposições médicas, esta forneceu aporte para a discussão dos preceitos indicados para desenvolver a pesquisa, a qual foi exploratória e descritiva. Com anuência da Coordenadoria da Vigilância Sanitária do Paraná - CVIS e Parecer favorável do Comitê de Ética de Pesquisas com Seres Humanos - CEPSH nº CAAE 56026322.5.0000.0185, aplicou-se um questionário, elaborado com assuntos relacionados às evidências analisadas, utilizando-se de estatística descritiva para analisar os dados coletados. A confiabilidade da pesquisa foi conferida pelo coeficiente Alfa de Cronbach, obteve-se boa inter-relação entre os domínios levantados e alta aceitação. A revisão bibliográfica permitiu elencar quais são os domínios de conhecimento necessários ao fiscal de vigilância sanitária atuante nos serviços de diagnóstico por imagem: 1) Física das radiações; 2) Efeitos biológicos da radiação ionizante; 3) Proteção radiológica; 4) Equipamentos em diagnóstico por imagem; 5) Legislação em proteção radiológica 6) Ética e Responsabilidade Social. Com a aplicação do questionário percebeu-se que as maiores dificuldades se encontram nos temas acerca dos efeitos biológicos da radiação ionizante, legislação em proteção radiológica e em equipamentos de diagnóstico por imagem.
Cuidados da enfermagem no manejo das toxicidades associados à braquiterapia em pacientes com neoplasias dos genitais femininos: uma revisão integrativa
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2023-12-18) Contini, Cássila Laís Florêncio; Silva, Charlene da; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079; https://orcid.org/0000-0001-5170-6263; http://lattes.cnpq.br/1232330348947533; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; Tuono, Vanessa Luiza; https://orcid.org/0000-0003-4888-9585; http://lattes.cnpq.br/7009772765024637; Dorow, Patrícia Fernanda; https://orcid.org/0000-0002-9036-8356; http://lattes.cnpq.br/0356766114355554; Gonçalves, Reginaldo Mortágua; http://lattes.cnpq.br/1845602974213787
Entre os cânceres ginecológicos, cita-se o câncer de colo de útero, que é o quarto tipo de câncer mais incidente em mulheres no mundo. As principais condutas terapêuticas para o tratamento são radioterapia, quimioterapia e cirurgia. Embora eficaz, a radioterapia, dividida em teleterapia e braquiterapia, está associada a toxicidades agudas ocorridas durante o tratamento como alterações gastrointestinais, geniturinárias, na pele e mucosa vaginal, anal e retal. A enfermagem atua na assistência e, nos cuidados em saúde que serão adotados e realizados durante e após o término do tratamento. O objetivo do estudo é analisar os cuidados da enfermagem associados aos efeitos adversos da braquiterapia em pacientes com neoplasias dos genitais femininos fundamentados na literatura. Trata-se de uma revisão integrativa que utilizou as recomendações do PRISMA. Para a busca dos artigos foram consultados as bases foram Pubmed, BVS, Medline e LILACS, Scielo e Scopus. Definiu-se como critério de inclusão: idiomas português, inglês ou espanhol, no recorte temporal de 2017-2022, e critério de exclusão: publicações do tipo teses, dissertações, revisão de literatura, relato de experiência e carta ao leitor; além de excluir os estudos que descrevem as práticas de cuidado de outros profissionais da equipe multiprofissional, não especificando a atuação da enfermagem. Foram encontrados 1.506 estudos, 06 foram incluídos, representados pelos seguintes eixos temáticos: “Intervenção de Enfermagem” e “Cuidado de Enfermagem". Percebe-se que as orientações de cuidado se diferem a depender do local em que o estudo foi realizado. Logo, não há consenso ou padronização internacional ou nacional sobre a práxis do cuidado da enfermagem na braquiterapia ginecológica. A partir dos achados elabora-se propõem-se um protocolo de assistência com a finalidade de contribuir com as práticas laborais. Já que os estudos evidenciam a importância da atuação deste profissional na prevenção, promoção e reabilitação dos pacientes em tratamento de braquiterapia para câncer ginecológico.
Atualização do software para gestão da proteção radiológica SisPRad
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2023-11-06) Macedo, Kassia Rosangela Paz de; Huhn, Andrea; Medeiros, Caroline de; https://orcid.org/0000-0002-1469-8724; http://lattes.cnpq.br/4491304464573596; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; http://lattes.cnpq.br/5075752567229590; Vitor, Adriano; https://orcid.org/0000-0003-2105-9098; http://lattes.cnpq.br/6151483509394538; Soares, Flavio Augusto Penna; https://orcid.org/0000-0002-2668-7627; http://lattes.cnpq.br/1128235541236010; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; Januário, Ana Cláudia; http://lattes.cnpq.br/3080777720776054
Como solução para aumentar a eficácia e a eficiência dos serviços de radiodiagnóstico, foi desenvolvido, em 2020, o software SisPRad, voltado para a gestão da proteção radiológica. O software, entretanto, não havia sido incorporado à rotina diária do serviço para o qual foi desenvolvido e, tentando buscar a solução para esse problema, o objetivo geral deste estudo foi atualizá-lo por meio do desenvolvimento de sua segunda versão. Os objetivos específicos do estudo foram: identificar as fragilidades e as lacunas que a primeira versão do software apresentava, com o fim de guiar o desenvolvimento da segunda versão; desenvolver a segunda versão de maneira que pudesse disponibilizar melhorias na conectividade, além de disponibilizar um sistema de alerta para dosimetria dos indivíduos ocupacionalmente expostos e para os testes de controle de qualidade de equipamentos; e, por fim, testar a usabilidade da nova versão. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa do tipo metodológico, quase-experimental, anterior e posterior. O estudo foi constituído de 11 participantes em duas etapas. A primeira etapa serviu para colher informações sobre as fragilidades do software e sugestões de melhorias. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada. As entrevistas foram transcritas e analisadas, tendo como referência a análise temática de conteúdo da Bardin, e a organização foi realizada com o auxílio do software MAXQDA. Por meio da matriz SWOT, foi feito o diagnóstico das forças, fraquezas, ameaças e oportunidades da primeira versão do software em relação aos ambientes interno e externo em que ele se encontrava. A segunda etapa compreendeu o desenvolvimento da segunda versão do software, o teste de usabilidade do software por meio da System Usability Scale e a avaliação da sua aceitação baseada no questionário Modelo de Aceitação de Tecnologia. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa em seres humanos do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Santa Catarina e da Universidade Federal de Santa Catarina, respectivamente sob os números 5.370.305 e 5.510.209. Os resultados do estudo foram apresentados por meio de dois manuscritos. O manuscrito 1 refere-se aos resultados da primeira etapa, na qual foi demonstrado que a primeira versão do software possuía como forças facilidade de uso, ser intuitivo e centralizar as informações pertinentes à gestão da radioproteção. As fraquezas apontadas foram ausência de integração ao Sistema de Informação Estadual de Risco e Benefício Potencial da Secretaria Estadual de Saúde de Santa Catarina; indisponibilidade e erros frequentes. Como ameaças, identificaram-se: falta de suporte técnico; falta de alimentação do software e preocupação dos participantes em relação à segurança e ao sigilo dos dados. As oportunidades encontradas foram possibilidade de criação de alertas e alarmes; compartilhamento de informações entre as várias áreas de atuação dos profissionais do serviço de radiodiagnóstico; integração a sistemas utilizados no dia a dia da instituição e atualização do software. No manuscrito 2, correspondente aos resultados da etapa 2, descrevem-se o resultado do desenvolvimento da segunda versão e as melhorias implementadas a ele como novo layout, criação de sistemas de alerta para controle de qualidade dos equipamentos e dosimetria dos trabalhadores. O escore de usabilidade obtido por meio da System Usability Scale foi de 0,70, sendo considerado como bom. O SisPRad 2.0 foi registrado no Instituto Nacional de Propriedade Industrial sob o número BR512023003116-0. O software teve aceitação positiva quanto à percepção da facilidade e à utilidade de uso. O estudo não atingiu um de seus objetivos iniciais, que era a integração da segunda versão do software com o Sistema de Informação Estadual de Risco e Benefício Potencial, o que pode ter contribuído de forma negativa ao escore de usabilidade da segunda versão. Tal fato abre oportunidade para novo estudo, além da possibilidade de criação de novos módulos no software e utilização de inteligência artificial.
Manual interativo para utilização do software Aria no agendamento de tratamentos radioterápicos e proteção radiológica
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2023-07-12) Mendes, Andressa Marjory; Huhn, Andrea; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; https://orcid.org/0009-0007-3762-553X; http://lattes.cnpq.br/9737312723859118; Machado, Carolina Neis; https://orcid.org/0000-0003-3249-0254; http://lattes.cnpq.br/7631247923039165; Medeiros, Caroline de; https://orcid.org/0000-0002-1469-8724; http://lattes.cnpq.br/4491304464573596; Borges, Laurete Medeiros; https://orcid.org/0000-0002-2884-0998; http://lattes.cnpq.br/8865489179435182
O estudo desenvolveu um manual interativo para utilização do software ARIA no agendamento de tratamentos radioterápicos que será utilizado pelos profissionais das técnicas radiológicas que atuam em um serviço de radioterapia. Visando a segurança do paciente e a proteção radiológica, levando em consideração os objetivos e o tema proposto, realizamos uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, aplicada em três etapas. A primeira etapa constitui-se de um estudo bibliográfico e exploratório em que utilizamos os descritores, identificando as demandas para utilização da ferramenta de agendamento do software ARIA e às correlacionando à proteção radiológica. Na segunda etapa construímos um manual, criando todo o passo a passo para a utilização da ferramenta e como aplicar a proteção radiológica neste processo. Já a última etapa constituiu no desenvolvimento do manual interativo, com recursos de interação em que o profissional pode usufruir de uma leitura mais leve e didática. Para acesso dos profissionais ao manual criamos um QR code, de modo que, estes tenham um acesso facilitado. Por meio desta pesquisa, a proteção radiológica pode ser implementada no dia a dia dos profissionais das técnicas radiológicas que trabalham no setor de radioterapia, por meio de uma ferramenta que seria apenas utilizada no agendamento dos pacientes, mas que de forma otimizada auxiliará na segurança do paciente nos tratamentos de radioterapia.
Estimativa de dose em órgãos e tecidos por meio do software virtual Dose® em exames de tomografia computadorizada de abdome e tórax
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2023-12-22) Collares, Alessandro Turok da Silva; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; Silva, Charlene da; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; http://lattes.cnpq.br/7654793676195630; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; Savi, Matheus Brum Marques Bianchi; https://orcid.org/0000-0001-9231-3570; http://lattes.cnpq.br/1553763879090568; Souza, Carla Daruich de; https://orcid.org/0000-0003-1335-8864; http://lattes.cnpq.br/8451835458608326; Vitor, Adriano; https://orcid.org/0000-0003-2105-9098; http://lattes.cnpq.br/6151483509394538
A tomografia computadorizada é a modalidade diagnóstica que mais contribui para a dose efetiva coletiva mundial. Na obtenção das imagens é necessário considerar que a dose de radiação entregue no exame deve ser a mais baixa possível e que garanta uma imagem com qualidade para o diagnóstico clínico. Considerando a importância do controle de dose na tomografia, este estudo teve por objetivo estimar a dose dos órgãos e tecidos de pacientes submetidos a exames de tomografia computadorizada de abdome e tórax em um hospital público de grande porte de Santa Catarina, por meio do software Virtual Dose®. Esta dissertação constituiu em um estudo do tipo documental retrospectivo e seccional com abordagem quantitativa e exploratória. Foram coletadas informações do cabeçalho DICOM da série 997 que representa o Relatório Estruturado de Dose de Radiação de cada exame, posteriormente as séries foram inseridas no software Dose Utility® para gerar o texto para inserção no Virtual Dose® que calculou a dose efetiva de órgãos e tecidos. A população do estudo foi composta por 120 exames de tomografia computadorizada, sendo 27 de tórax e 93 de abdome. Na análise de ambos exames, tórax e abdômen total, identificou-se que os valores de CTDIvol e o DLP foram maiores no gênero masculino, sendo que os órgãos que receberam as maiores doses efetivas foram coração, timo e pulmões para ambos os gêneros. Para o protocolo de abdome, o gênero masculino apresenta maiores doses médias de CTDIvol, na faixa etária de 59-68 anos. Quanto ao DLP do gênero feminino, a faixa etária com maior valor numérico foi de 39-48 anos (1.100,26 mGy.cm), enquanto para o masculino foi de 59-68 anos (1.252,33 mGy.cm). Os órgãos que receberam maior dose efetiva no exame de abdome foram: rins, adrenais, fígado e cólon. Os resultados apresentaram grande variabilidade entre a população, isto pode estar relacionado a fatores como a anatomia do usuário, as diferentes formas de executar o protocolo e às características do equipamento. Evidencia-se a importância da implementação de medidas de controle e monitoramento das doses de radiação, visando otimizar os protocolos e garantir uma prática segura e responsável.
Programa de treinamento anual em proteção radiológica em um serviço de radioterapia: um estudo de caso
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2024-03-26) Mello, Diego Saraiva de; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; http://lattes.cnpq.br/6401913838639168; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; Gontijo, Rodrigo Modesto Gadelha; https://orcid.org/0000-0001-6479-3087; http://lattes.cnpq.br/5195431342959749; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; Machado, Carolina Neis; https://orcid.org/0000-0003-3249-0254; http://lattes.cnpq.br/7631247923039165
A segurança e proteção radiológica em serviços de radioterapia são fundamentais para garantir o uso seguro da radiação ionizante em benefício dos pacientes e profissionais envolvidos. Pesquisas avaliativas com equipes multidisciplinares sobre o treinamento anual em proteção radiológica em radioterapia são escassas. É crucial entender como os profissionais de cada área avaliam os conhecimentos adquiridos e aplicam os preceitos teóricos no serviço de radioterapia. Este estudo teve como objetivo analisar o treinamento anual de proteção radiológica oferecido em um serviço de radioterapia e como objetivos específicos, mapear o conhecimento dos profissionais de cada área em relação à proteção radiológica aplicada durante o treinamento, avaliando como percebem e aplicam os preceitos teóricos no ambiente de trabalho; descrever as fragilidades e potencialidades do treinamento percebida pelos profissionais, e elaborar um relatório, descrevendo a experiência do treinamento anual. Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, envolveu 12 profissionais da equipe multidisciplinar que atua no serviço de radioterapia, com diferentes níveis de experiência e conhecimento sobre proteção radiológica. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, observação simples e documentos, e organizados no software ATLAS.ti versão 24. A análise dos dados seguiu os princípios da análise de conteúdo, permitindo a identificação de temas relevantes relacionados à proteção radiológica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do Instituto Federal, com parecer de nº 5.966269. Os resultados foram categorizados em: conhecimento dos profissionais sobre proteção radiológica; fragilidades do treinamento; potencialidades do treinamento; sugestões de formas de oferta e temas do treinamento em proteção radiológica. Os resultados apontam desafios significativos, incluindo a falta de compreensão dos princípios básicos pelos profissionais, a ausência de integração entre equipe e supervisores, e a falta de definição clara do formato do treinamento. Estratégias educacionais mais eficazes, juntamente com orientações precisas sobre o formato do treinamento e o envolvimento de especialistas na elaboração dos programas de capacitação, emergem como soluções promissoras para superar esses desafios.
Aposentadoria especial por agente físico radiação ionizante após emenda constitucional 103/19
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2024-04-04) Koefender, Marli; Scopel, Marcos Araquem; Melo, Juliana Almeida Coelho de; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; https://orcid.org/0000-0001-5358-1601; http://lattes.cnpq.br/3199176429620793; http://lattes.cnpq.br/1641344749332090; Machado, Carolina Neis; https://orcid.org/0000-0003-3249-0254; http://lattes.cnpq.br/7631247923039165; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; Oldoni, Fabiano; http://lattes.cnpq.br/3247499353220638
O tema apresentado nesta pesquisa bibliográfica é sensível e caro à classe dos indivíduos segurados ocupacionalmente expostos a agente físico radiação Instituto Federal de Santa Catarina Reitoria Rua: 14 de julho, 150 | Coqueiros | Florianópolis /SC | CEP: 88.075-010 Fone: (48) 3877-9000 | www.ifsc.edu.br | CNPJ 11.402.887/0001-60 ionizante de fonte artificial na assistência à saúde, em especial, após a EC 103/19. Apesar de o Brasil possuir um sistema de proteção social importante, alguns meios ambientes laborais ainda permanecem insalubres, é o caso daqueles expostos à radiação ionizante, que gozam apenas de relativa proteção constitucional. No entanto, esta proteção foi desidratada após a EC 103/19 em relação a aposentadoria especial do RGPS dos trabalhadores expostos à radiação ionizante. Diante desta nova realidade trazida pela reforma, esta pesquisa apresenta como objetivo geral analisar as alterações produzidas após a EC 103/19 em relação ao benefício da aposentadoria especial destes trabalhadores. Os objetivos específicos foram identificar as alterações após a EC 103/19 em relação ao benefício previdenciário da aposentadoria especial e demonstrar o nexo causal do meio ambiente laboral não equilibrado com a elegibilidade dos indivíduos segurados ocupacionalmente expostos a agente físico radiação ionizante de fonte artificial, bem como, visa verificar os possíveis impactos da efetiva exposição ao agente físico radiação ionizante cumulada a idade mínima fixada para aposentadoria especial, na condição de saúde destes indivíduos. A EC 103/19 inovou ao mudar o fato gerador do benefício da aposentadoria especial passando a ser efetiva exposição a agentes nocivos cumulada com a idade mínima de 55, 58 e 60 anos, para cada modalidade (15, 20 ou 25 anos), respectivamente. Assim, devido à presunção de incapacidade laboral com fixação da idade mínima, pode-se inferir que, após a EC 103/19, o benefício passou a ter natureza jurídica de prestação previdenciária reparadora. Na mesma linha o risco passou da doença em si para idade avançada (senilidade). Convém ressaltar que essa idade e tempo mínimo estão em regra transitória (Art. 19 § 1º, da EC 103/19), podendo ser alterada quando houver a publicação da Lei Complementar que regulamentará a matéria. A EC 103/19 imprimiu retrocesso à aposentadoria especial. Por fim, propõe-se a discussão entre as classes de trabalhadores para, apresentar por iniciativa popular, Projeto de Lei Complementar para manter o caráter preventivo e protetivo do benefício da aposentadoria especial, ao invés de reparador como atualmente se configura.
Influência da posologia de meio de contraste a base de gadolínio em exames de ressonância magnética de crânio com indicação de cefaleia
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2024-03-28) Voltolini, Jean Rodrigo; Melo, Juliana Almeida Coelho de; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; http://lattes.cnpq.br/6065698735867969; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; Machado, Carolina Neis; https://orcid.org/0000-0003-3249-0254; http://lattes.cnpq.br/7631247923039165; Rodrigues, Guilherme Oberto; https://orcid.org/0000-0002-5104-5933; http://lattes.cnpq.br/1591849789678741
A Ressonância Magnética (RM) constitui uma ferramenta diagnóstica indispensável na identificação e acompanhamento de uma ampla variedade de condições patológicas. A utilização de meios de contraste a base de gadolínio (Gd) tem se estabelecido como um método prevalente para amplificar a capacidade de detecção e avaliação de anomalias teciduais, embora a administração destes compostos demande uma abordagem personalizada em virtude do risco, ainda que infrequentes, sua segurança e a eficácia surgem como pontos de controvérsia, particularmente em face de relatos documentados de fibrose sistêmica nefrogênica e acúmulos residuais de gadolínio no tecido cerebral e outros órgãos. Com o objetivo de analisar o comportamento de diferentes posologias de meio de contraste a base de gadolínio em ressonância magnética de Crânio com indicação clínica de cefaleia, este estudo experimental, do tipo ensaio clínico randomizado, controlado e cegado, coletou dados de 60 pacientes que foram submetidos a exames de ressonância magnética de crânio em equipamento de 1,5 Tesla. Subdivididos aleatoriamente em 3 grupos, sendo um grupo controle, foram utilizados métodos estatísticos para testes de comparação e replicabilidade das posologias utilizadas. A avaliação das Regiões de Interesse (ROIs) aplicadas na Artéria Cerebral Média esquerda e Seio Venoso transverso, tanto pré quanto pós-contraste, nos grupos A (controle), B (Bula) e C (Mezzo), revelou uma replicabilidade estatística de boa a excelente, com o grupo C e B respectivamente, demonstrando maior similaridade com o grupo controle. Este achado sugere que, independentemente da dosagem de gadolínio utilizada, o realce de imagem é suficientemente robusto para permitir uma análise diagnóstica eficaz, validando assim a proposta de estudo para aplicação prática. No entanto, os ROIs na substância cinzenta do Hipocampo e na substância branca do Lobo Frontal apresentaram uma falta de replicabilidade estatística significativa, e nenhuma dosagem apresentou exatamente o padrão observado no grupo controle. Ainda assim, a análise revelou que todas as dosagens testadas foram clinicamente aplicáveis, com diferenças entre os grupos consideradas insignificantes para o diagnóstico clínico de cefaleia. Isso foi corroborado pela avaliação diagnóstica realizada pela equipe de médicos radiologistas, que não identificou a necessidade de complementação de exames.
Atividades no e sobre o trabalho do serviço especializado em engenharia de segurança e em medicina do trabalho considerando os princípios da proteção radiológica
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2024-04-25) Zandonadi, Giseli Cristina; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; http://lattes.cnpq.br/3193151702693226; Melo, Juliana Almeida Coelho de; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; Antonini, Fabiano Oliveira; https://orcid.org/0000-0003-2139-2245; http://lattes.cnpq.br/0752676951246536; Borges, Laurete Medeiros; https://orcid.org/0000-0002-2884-0998; http://lattes.cnpq.br/8865489179435182
Introdução: Em instituições hospitalares, a radiação ionizante é aplicada constantemente e os trabalhadores estão expostos a ela. A atuação do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), para preservação da saúde e segurança dos mesmos, deve ser realizada com vistas à proteção radiológica. Tendo em vista a extrema importância da proteção radiológica para os trabalhadores que integram a equipe multidisciplinar, exposta durante a execução de procedimentos com equipamentos emissores de radiação ionizante, a questão central que norteou a pesquisa foi: Como são desenvolvidas as atividades no e sobre o trabalho do SESMT, considerando os critérios definidos pela proteção radiológica de um hospital privado do sul do Brasil? Objetivos: Analisar as atividades desenvolvidas no e sobre o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho com ênfase na proteção radiológica de um hospital privado do sul do Brasil; identificar no ambiente hospitalar, como os profissionais do SESMT desenvolvem ações com vistas à proteção radiológica nos locais com a presença de equipamentos emissores de radiação ionizante; descrever a atividade realizada pelos trabalhadores e descrever a atividade realizada pelo SESMT e lançar alternativas em proteção radiológica utilizando o Método de sósia; identificar, por meio de um relatório, as necessidades ou frentes de atuação do SESMT com vistas ao fomento da cultura de proteção radiológica. Metodologia: Pesquisa de abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório, com amostragem intencional por conveniência. Foi desenvolvida através de três passos distintos: passo 1 - coleta documental, passo 2 - aplicação de questionário para os indivíduos ocupacionalmente expostos (OIE´s) sobre proteção radiológica e passo 3 - método de sósia, onde foi realizado a abordagem dos profissionais e entrevistas individuais com base na ergologia que busca melhor conhecer e, sobretudo, melhor intervir sobre as situações de trabalho para transformá-las. A organização e análise dos dados foi elaborada pela análise de conteúdo de Bardin, com auxílio do software Atlas.ti versão 24. Resultados e discussão: Os resultados estão apresentados a constar do relatório, como produto final, encaminhado para o hospital sugerindo melhorias para o SESMT com ênfase na proteção radiológica e, além da apuração referente ao questionário aplicado no passo 2 para os IOE´s, no formato de dois manuscritos nomeados com “MÉTODO DE SÓSIA: sua aplicação para análise da atividade do SESMT na aplicação da proteção radiológica” e“ Atividades do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho considerando os princípios da proteção radiológica”. Conclusão: Os profissionais do SESMT visam garantir a integridade física dos trabalhadores no ambiente ocupacional, sendo assim, é inerente a sua atuação na realização de ações visando a proteção radiológica. A utilização do método de sósia como instrumento, levando em consideração os princípios fundamentais da ergologia, representam uma abordagem inovadora e promissora ao identificar sua relevância na análise das atividades laborais, nas relações entre trabalho e conhecimento, tais como: treinamento para a CIPA sobre proteção radiológica, criar meios de comunicação direta com as empresas terceiras, revisar as descrições de cargos dos IOE’s, revisar as fichas de EPI’s dos IOE’s, criar manual com o fluxo em casos de acidentes envolvendo equipamentos emissores de radiação ionizante, entre outras; para a melhoria das práticas de segurança ocupacional em ambientes expostos à radiação ionizante.
Uso de inteligência artificial na mamografia: revisão integrativa
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2025-11-10) Grams, Natália; Soares, Flavio Augusto Penna; Melo, Juliana Almeida Coelho de; Cardozo, Glauco; https://orcid.org/0000-0002-3694-6047; http://lattes.cnpq.br/4342170717527556; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; https://orcid.org/0000-0002-2668-7627; http://lattes.cnpq.br/1128235541236010; http://lattes.cnpq.br/3939578999275555; Huhn, Andrea; https://orcid.org/0000-0002-4348-9374; http://lattes.cnpq.br/2167651436297038; Nogueira, Luciana Batista; https://orcid.org/0000-0003-1813-9898; http://lattes.cnpq.br/3084251272040826; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460
Introdução: A alta taxa da incidência do câncer de mama é uma realidade mundial, o diagnóstico precoce é uma estratégia de saúde pública, realizada por meio da mamografia. A inteligência artificial (IA) tem se mostrado um bom aliado para auxiliar o médico radiologista a diagnosticar o câncer de mama, aumentando a precisão na detecção do câncer de mama e auxiliando os profissionais da saúde a identificar sinais de anormalidades de forma mais rápida e acurada, o que pode resultar em um diagnóstico mais precoce e, consequentemente, em tratamentos mais eficazes. Objetivo: Avaliar a produção científica sobre a utilização da inteligência artificial em mamografia, identificando tendências, lacunas de pesquisa e implicações para a prática radiológica. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa, utilizando os bancos de dados Pubmed, BVS e Web Of Science, com os descritores “artificial intelligence”, “machine learning”, “mammography”, foram incluídos artigos publicados nos últimos 5 anos, com o idioma em inglês, com o tema relacionado a inteligência artificial na mamografia ou tomossíntese, foram excluídos artigos que realizaram pesquisa com mamografia em conjunto com outros métodos por imagem e artigos de revisão de literatura. Foram selecionados 135 artigos Resultados: Os países com maiores publicações foram Estados Unidos, Índia e Reino Unido. Já os fabricantes mais citados foram Hologic, GE e Siemens.Observou-se ainda que 111 trabalhos se concentraram exclusivamente em mamografia digital, enquanto 15 combinaram mamografia e tomossíntese. Foram identificados 22 bancos de dados prontos disponíveis para criação de IA e 9 publicações tiveram objetivo de desenvolver um banco de dados. 19 estudos compararam o desempenho da IA com o médico radiologista na detecção e classificação de achados mamográficos através de métricas (AUC, acurácia, sensibilidade, especificidade, VPP e VPN). Foram mapeadas as principais tendências de pesquisa no campo da IA em mamografia, classificando os estudos conforme o foco do desenvolvimento, a fim de identificar lacunas de conhecimento e recomendar futuras direções para pesquisas mais clinicamente relevantes, foram analisados 102 artigos identificando o tema central e suas métricas. Com o resultado desta dissertação, o produto tecnológico construído foi um material instrucional para desenvolver IA em mamografia. Conclusão: A comparação entre IA e médicos radiologistas evidencia uma tendência de integração colaborativa, em que a IA atua como ferramenta de suporte clínico e segunda leitura, e não como substituta do profissional. Sobre os bancos de dados foi identificado avanços significativos na criação e utilização de bancos de dados para IA em mamografia, persistem limitações quanto à diversidade étnica, padronização e transparência metodológica. A predominância de bases de países desenvolvidos restringe a generalização dos algoritmos em contextos globais. Outro ponto relevante é que poucos estudos especificaram o uso de imagens com implantes mamários, baixa dose e mamografia com contraste, aspectos relevantes para a aplicabilidade clínica ampla.
Estudo da radiossensibilização de células tumorais de câncer colorretal (HRT-18) e carcinoma hepatocelular (HEPG2) com nanopartículas magnéticas estabilizadas com copoiléster
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2024-04-19) Ricardo, Eduardo Sant’Ana; Zottis, Alexandre D’Agostini; Felipe, Karina Bettega; https://orcid.org/0000-0003-2109-4803; http://lattes.cnpq.br/2803686235436871; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; http://lattes.cnpq.br/4968285315317637; Scopel, Marcos Araquem; https://orcid.org/0000-0001-5358-1601; http://lattes.cnpq.br/3199176429620793; Leal, Teresa Cristina dos Santos; https://orcid.org/0000-0001-6769-4922; http://lattes.cnpq.br/0823448117344311; Pedrosa, Rozangela Curi; https://orcid.org/0000-0003-1732-8363; http://lattes.cnpq.br/5839835671483987; Beltrame, Jeovandro Maria; https://orcid.org/0000-0003-4100-9258; http://lattes.cnpq.br/6481215731539412
As nanopartículas de óxido de ferro têm grande potencial para aplicações biomédicas, especialmente na oncologia, onde têm sido exploradas em aplicações como agentes de contraste para imagem por ressonância magnética, hipertermia magnética para destruição seletiva de células cancerosas e transporte vetorizado de fármacos quimioterápicos, potencializando o desenvolvimento de novas técnicas de diagnóstico e tratamento do câncer. O presente estudo investigou a interação entre nanopartículas de óxido de ferro revestidas com copoliéster caprolactona modificada por cisteína e as linhagens celulares HRT-18 (câncer colorretal) e HepG2 (carcinoma hepatocelular). Contrariando as expectativas, os resultados não revelaram o padrão esperado de radiossensibilização, pois não houve um impacto significativo na viabilidade celular, mesmo após exposição a diferentes concentrações das nanopartículas, quantificados por ensaios de NRU - Neutral Red Uptake. Uma análise de Dispersão Dinâmica de Luz (DLS) sugeriu a presença de aglomerações nas nanopartículas, apresentando resultados entre 832 a 1464 nanômetros, o que pode ter limitado a capacidade de penetração nas células-alvo. Os resultados dos Testes de Potencial Zeta variaram de -19,4 a 21,24 mV, indicando uma tendência à dispersão das nanopartículas, contrariando a formação de aglomerados. Este estudo representa um ponto de partida para uma nova era de pesquisa no campo da oncologia. As descobertas deste estudo não só fornecem respostas, mas também levantam uma miríade de novas questões, incentivando futuros cientistas a explorar o vasto e promissor mundo da nanomedicina e seu papel na luta contra o câncer.
Estimativa da dose efetiva acumulada em pacientes com doenças cardiovasculares submetidos a múltiplos procedimentos radiológicos
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2024-03-28) Viero, Ana Paula; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; Weis, Guilherme Lopes; http://lattes.cnpq.br/1966096442389777; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; http://lattes.cnpq.br/0777265836713318; Ribeiro, Gerusa; https://orcid.org/0000-0003-3188-8017; http://lattes.cnpq.br/7083311658483353; Marques, Mateus Diniz; http://lattes.cnpq.br/1552598182009478; Sá, Lidia Vasconcellos de; https://orcid.org/0000-0003-1692-8746; http://lattes.cnpq.br/4531914672489076
Este estudo teve como objetivo realizar o levantamento da dose efetiva acumulada CED recebida por pacientes com doenças cardiovasculares, submetidos a múltiplos procedimentos diagnósticos e terapêuticos em um hospital universitário na região sul do Brasil. O estudo foi conduzido por meio de uma pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória e documental retrospectiva, na qual foi analisada a exposição à radiação em 378 pacientes, totalizando 658 exames realizados no período de 2022-2023. Dentre os pacientes houve uma predominância de 60,3% do sexo masculino e 39,7% do sexo feminino. A idade dos participantes variou entre 23 e 89 anos, sendo a maioria com 71 anos. Foram identificados 63 tipos diferentes de exames/procedimentos, sendo em média, realizados 2,04 exames/procedimentos por paciente. Os exames mais realizados foram CAT (n=208), ACTP (n=86), seguido por CPM (n=82). Foram registrados 136 diferentes CIDs associados aos exames realizados, destacando-se alta prevalência de exames associados a condições cardíacas e cerebrovasculares. As indicações mais frequentes foram IAM (I21.9), angina pectoris (I20) e doença aterosclerótica do coração (I25). A dose efetiva média (E) foi de 16,97±22,01 mSv, com a maior dose proveniente de um procedimento de ACTP (312,02 mSv) e a menor de uma tomografia computadorizada dental (0,07 mSv). 39,68% dos pacientes receberam E <20 mSv, entretanto foi observado que as E máximas para um único exame podem apresentar valores bem superiores as este, um exemplo é o exame de ACTP que apresenta E média de 35,16±39,13 mSv e valor de E variando desde 2,37-312,02 mSv. A dose efetiva acumulada (CED) média foi de 27,44±35,44 mSv (IC 95% 23,87-31,01 mSv), com o maior percentual dos pacientes (38,09%) recebendo CED ≤15 mSv. No entanto, 5,03% (n=19) dos pacientes receberam CED ≥100 mSv, com um grupo significativo (42,10%) ultrapassando os 150 mSv. A dose média para pacientes com exposição superior a 100 mSv foi 154,18±52,86 mSv (IC 95% 128,7-179,66 mSv), com a tomografia computadorizada contribuindo para a maior parte da dose acumulada nesta categoria.

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