Trabalho de Conclusão de Curso

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Desenvolvimento de um objeto simulador acessório para verificação dos indicadores de tamanho de campo no controle de qualidade em aceleradores lineares
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-07-20) Müller, Daniela Maria; Miranda, Tainah Oliveira e; Müller, Juliana dos Santos; Silva, Charlene da; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079; https://orcid.org/0000-0002-8593-304X; http://lattes.cnpq.br/5040031883898616; http://lattes.cnpq.br/3914894419198824; http://lattes.cnpq.br/4198820584177781; Savi, Matheus Brum Marques Bianchi; https://orcid.org/0000-0001-9231-3570; http://lattes.cnpq.br/1553763879090568; Monção, Maurício Mitsuo; https://orcid.org/0000-0003-0183-1992; http://lattes.cnpq.br/6711064029343815
A radioterapia é uma modalidade de tratamento médico que faz uso da radiação ionizante para atingir a cura ou controle de uma neoplasia. Nesse tipo de tratamento, a energia depositada por meio de radiação gera um dano sistemático na massa tumoral até atingir a perda da função reprodutiva do clone tumoral ou a morte do tecido doente. Por se tratar de um recurso terapêutico de alta complexidade e de necessidade de precisão na execução do tratamento, é fundamental a aplicação de um controle de qualidade rigoroso em todos os equipamentos. Os testes necessários durante a realização do controle de qualidade costumam envolver o uso de equipamentos e acessórios de aferição. Sendo assim, o objetivo deste estudo é desenvolver um objeto simulador para o uso no controle de qualidade para os testes mecânicos em aceleradores lineares do Setor de Radioterapia. O desenho de estudo desta pesquisa foi uma abordagem quantitativa do tipo experimental exploratória descritiva. Na fase exploratória, foram feitas visitas ao setor de radioterapia, a fim de acompanhar os processos que envolvem a execução dos testes do controle de qualidade diário, principalmente os testes mecânicos, escopo deste estudo. A partir desta observação foi modelado, no software fusion 360, um protótipo do acessório complementar para utilização nos testes mecânicos. Para produção do acessório, utilizou-se como base uma placa de mdf de 3mm de espessura onde foi marcado a laser os tamanhos de campo, isocentro e réguas e inseriu-se marcadores radiopacos impressos em impressora 3D. Realizaram-se testes de funcionalidade nos protótipos até que fosse aprovado todas as características para a produção do objeto simulador, sendo possível constatar a competência do acessório simulador no teste proposto. A partir da pesquisa realizada foi possível constatar que as recomendações sobre o controle de qualidade em radioterapia identificam as necessidades dos profissionais frente a realização dos testes do campo luminoso e coincidência de campos de luz- radiação. Por fim, enfatiza-se a necessidade dos pesquisadores de realizarem mais aplicações da tecnologia de impressão 3D na área da saúde.
Desenvolvimento de uma interface virtual destinada ao estudo do delineamento do tórax feminino aplicado a teleterapia com auxílio do Software Radif
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-07-20) Freiberger, Ana Cristina; Nascimento, Bruno Dos Santos; Müller, Juliana dos Santos; Silva, Charlene da; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079; https://orcid.org/0000-0002-8593-304X; http://lattes.cnpq.br/5040031883898616; http://lattes.cnpq.br/2958503181322838; Alvarenga, Tallyson Sarmento; http://lattes.cnpq.br/3685979634548713; Oliveira, Marcus Vinicius Linhares de; https://orcid.org/0000-0001-9942-1478; http://lattes.cnpq.br/4914371412014179
Introdução: O câncer de mama é o tipo mais incidente de câncer em mulheres e uma das principais formas de tratamento é a radioterapia, a qual utiliza a radiação ionizante para retardar e/ou eliminar células tumorais, priorizando o mínimo de dano aos tecidos saudáveis relacionados. Com o avanço das tecnologias, os tratamentos radioterápicos tornaram-se sofisticados com o uso de novas ferramentas para o planejamento do tratamento, dessa forma, necessitando de profissionais mais capacitados e preparados para lidar com tais avanços em aparelhos e softwares de auxílio ao tratamento. Objetivo: Desenvolver uma interface de delineamento do tórax feminino no sistema digital interativo aplicado a teleterapia com o uso do software RADIF. Materiais e Métodos: Caracteriza-se por um estudo exploratório descritivo com o desenvolvimento de uma interface no sistema digital interativo do software RADIF, através dos eixos: ensino a partir da sequência de imagens tomográficas e de treinamento com questões sobre o delineamento da região torácica feminina, bem como da anatomia envolvida. Resultados: A anatomia seccional da região do tórax feminino foi caracterizada, utilizando como base o guideline do Grupo de Radioterapia e Oncologia (RTOG) e a nova interface do software foi desenvolvida com linguagem específica e posteriormente hospedada. Conclusão: O estudo contemplou os objetivos propostos para o desenvolvimento e hospedagem de uma nova interface. A futura aplicação favorecerá na formação do profissional das técnicas radiológicas para a atuação em um setor de radioterapia.
Prevalência dos efeitos adversos em pacientes com câncer de colo do útero submetidas a teleterapia no Planalto Serrano no Estado de Santa Catarina
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-07-20) Malaquias, Karen Emanuelle de Brito; Maria, Yasmim dos Santos; Silva, Charlene da; Müller, Juliana dos Santos; https://orcid.org/0000-0002-8593-304X; http://lattes.cnpq.br/5040031883898616; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079; http://lattes.cnpq.br/7887311016607160; http://lattes.cnpq.br/6618644751435411; Monção, Maurício Mitsuo; https://orcid.org/0000-0003-0183-1992; http://lattes.cnpq.br/6711064029343815; Alvarenga, Tallyson Sarmento; http://lattes.cnpq.br/3685979634548713
O câncer de colo de útero representa a neoplasia ginecológica mais incidente no Brasil, sendo a quimioterapia concomitante à radioterapia a conduta terapêutica mais indicada em estágios avançados da doença. Embora muito eficaz, a quimiorradiação está diretamente associada ao surgimento de efeitos adversos ao tratamento. Portanto, a presente pesquisa tem por objetivo analisar a prevalência dos efeitos adversos em pacientes com câncer do colo do útero submetidas a teleterapia em um centro de tratamento oncológico na Planalto catarinense. Trata-se de um estudo seccional cuja coleta de dados foi feita através de um questionário e de investigação documental. O questionário continha 17 perguntas que abrangiam os sistemas gastrointestinal e geniturinário. A população foi composta por 7 pacientes diagnosticadas com câncer de colo uterino tratadas com radioterapia conformacional tridimensional com idade média de 51,42 anos. Além do questionário, foram analisados o histórico clínico e dados referentes ao tratamento radioterápico a fim de os correlacionar com as respostas obtidas. Todas as pacientes relataram alterações nos sistemas gastrointestinal ou geniturinário. Os principais efeitos adversos encontrados foram diarreia, dor abdominal, pélvica ou retal e disúria. Incentiva-se pesquisas futuras que visam a diminuição desses efeitos e a melhoria da qualidade de vida e bem-estar de pacientes submetidas a radioterapia.
Confecção de um Fantoma de baixo custo para teste de controle de qualidade em aparelhos de mamografia
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-06-13) Cunha, Bianca Souza da; Soares, Flavio Augusto Penna; Andrade, Marco Antônio Bertoncini; https://orcid.org/0000-0002-7262-2410; http://lattes.cnpq.br/6107911850299107; https://orcid.org/0000-0002-2668-7627; http://lattes.cnpq.br/1128235541236010; http://lattes.cnpq.br/9086866163502491; Melo, Juliana Almeida Coelho de; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; Savi, Matheus Brum Marques Bianchi; https://orcid.org/0000-0001-9231-3570; http://lattes.cnpq.br/1553763879090568
Com a evolução dos aparelhos mamográficos, implementação da tomossíntese mamária, e a falta de um fantoma regulamentado para teste de controle de qualidade destes novos aparelhos, bem como o seu alto custo, notou -se uma necessidade de confeccionar um fantoma de baixo custo para mamografia que possa ser utilizado também em tomossíntese mamária. Foi feito o desenho do fantoma no software Fusion 360, onde a base do fantoma e o molde externo foram impressos em resina SLA sensível a UV, e espículas de representação de fibra com filamento radiopaco XCT-B, composto de base ABS. Outros materiais também utilizados foram a casca de ovo, manta de fibra de vidro, e a borracha de Poliuretano. As imagens para verificação de densidade e contraste dos materiais, foram realizados em um mamógrafo digital, onde desenvolveu-se uma tabela para classificação dos resultados apresentados. Para fazer a classificação da qualidade da imagem do fantoma, usou- se como base nos parâmetros e normas norteadoras, e estabeleceu -se os requisitos de avaliação. Através da impressão 3D e outros materiais como malha de fibra de vidro e casca de ovo, foi possível desenvolver um fantoma de baixo custo, para a realização de testes de controle de qualidade em equipamentos de mamografia, e ainda com parâmetros para avaliação da angulação do tubo radiográfico em aparelhos de tomossíntese mamária.
O profissional das técnicas radiológicas e sua percepção sobre o exame de mamografia
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-03-14) Machado, Isabelle de Souza; Nogueira, Giovani Cavalheiro; https://orcid.org/0000-0001-5413-7588; http://lattes.cnpq.br/1002990793948298; Coelho, Layla de Souza; https://orcid.org/0000-0002-8797-1832; Melo, Juliana Almeida Coelho de; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686
O objetivo central desta pesquisa foi identificar e analisar a percepção dos profissionais das técnicas radiológicas sobre a utilização da mamografia como instrumento de diagnóstico precoce para câncer de mama. Para isso, foi utilizado como metodologia uma pesquisa de natureza qualitativa com caráter descritivo exploratório. A coleta de dados teve como metodologia a da pesquisa de campo e foi utilizada a amostra em Bola de Neve, que consiste em uma forma de amostra não probabilística, fazendo uso de redes de indicação. A pesquisa foi feita com 6 participantes (técnicos e tecnólogos em radiologia), estes responderam um questionário semiaberto, que mesclava questões abertas e fechadas, referentes ao exame de mamografia e sua percepção sobre ele. Os resultados apontaram que um percentual de 33,3% dos participantes possuem a formação de tecnólogo em radiologia, já 66,7% são técnicos em radiologia e não foram identificados auxiliares em radiologia na coleta de dados, 50% dos participantes realizaram de 1 a 4 cursos/treinamentos na área de mamografia, já 16,7% não realizaram nenhum, 16,7% realizaram de 5 a 8 e 16,7% realizaram 8 ou mais treinamentos/cursos. 66,7% dos participantes relataram erro de posicionamento, já 33,3% deles informaram que o movimento da paciente é o que causa a necessidade de refazer uma imagem. 66,66% dos participantes alegaram que o exame de mamografia não possui riscos, sendo que os equipamentos atuais são seguros e o exame é realizado apenas 1 vez ao ano, e comparando com os benefícios, o exame não oferece risco algum, já 33,3% afirmaram que o exame possui riscos estocásticos referentes à radiação ionizante. 100% dos participantes ressaltaram a importância de constar na anamnese o histórico familiar e 83,3% o histórico de cirurgias na mama, 33,3% acreditam ser importante a história menstrual da paciente, como idade de menarca, idade de menopausa e data da última menstruação, 33,3% destacaram que deve constar se a paciente já amamentou e se sim, quanto tempo, 50% afirmaram ser importante perguntar se a paciente sente algo nas mamas (nódulos, dor, secreção e etc) e 16,66% apontaram que deve constar na anamnese se a paciente já realizou quimioterapia ou radioterapia. O estudo apontou que os profissionais entrevistados acreditam que sua conduta interfere diretamente nos resultados do exame.
Aplicação da tomossíntese mamária para o diagnóstico do câncer em mamas fibroglandulares: uma revisão integrativa
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2022-03-14) Martins, Carolina Bitencourt; Camilo, Naythyara Flavia; Melo, Juliana Almeida Coelho de; Grams, Natália; http://lattes.cnpq.br/3939578999275555; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686; http://lattes.cnpq.br/9124031337870440; http://lattes.cnpq.br/6661042801522159; Souza, Daiane Cristini Barbosa de; https://orcid.org/0000-0001-6511-8024; http://lattes.cnpq.br/9869274693276532; Silva, Charlene da; https://orcid.org/0000-0003-0761-4358; http://lattes.cnpq.br/6391581824898079
A mamografia é apontada como a principal técnica para o diagnóstico de câncer de mama, mas possui baixa sensibilidade e especificidade em mamas densas. Portanto, várias modalidades de imagem mamária têm sido utilizadas como coadjuvantes no rastreamento do câncer em mulheres com mamas densas, sendo uma delas a tomossíntese mamária. Este estudo possui o objetivo de compreender a contribuição da tomossíntese mamária no diagnóstico de câncer em mamas fibroglandulares. Trata-se de uma revisão integrativa mediante pesquisas às principais bases de periódicos, como Scopus, SciElo, PubMed e Lilacs, utilizando-se critérios de recorte temporal nos últimos seis anos até a data de realização da pesquisa (2016 a 14 de agosto de 2021); termos de busca “digital mammography”, “breast tomosynthesis”, “breast cancer” e “fibroglandular breast” em inglês, presentes no título; texto completo disponível em formato eletrônico, em inglês, português e espanhol. Foram selecionados 21 artigos para leitura na íntegra e análise. A análise bibliométrica demonstrou que o maior número de publicações ocorreu no ano de 2019, o autor que mais publicou foi Nehmat Houssami e o país que mais publicou sobre o tema foi Estados Unidos da América. Foram avaliados parâmetros com relação a tomossíntese em comparação e auxílio à mamografia, como taxa de detecção de câncer, falsos positivos e negativos, verdadeiros positivos e negativos, sensibilidade, especificidade, precisão/acurácia diagnóstica, caracterização, achados benignos e malignos, valor preditivo positivo (PPV), taxa de reconvocação, taxa de biópsia e cânceres de intervalo e adicionais. A adição de tomossíntese à mamografia trouxe vantagens às mamas densas, apresentando benefícios superiores em relação à mamografia nesta população. Foi possível observar através deste estudo que a tomossíntese pode ser utilizada em mamas densas como tecnologia primária, associada a outro método de imagem.
Uso do software PC Program For X-Ray Monte Carlo para estimativa de doses na radiologia: um estudo das evidências científicas
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2020-12-17) Amaral, Tainara Lage do; Waltrick, Karen Borges; https://orcid.org/0000-0002-2283-7616; http://lattes.cnpq.br/1383322940982831; http://lattes.cnpq.br/5740909579839959; Soares, Flavio Augusto Penna; https://orcid.org/0000-0002-2668-7627; http://lattes.cnpq.br/1128235541236010; Melo, Juliana Almeida Coelho de; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686
O presente trabalho possui o objetivo de identificar na literatura o que há relatado a respeito do uso do software PC program for X-ray Monte Carlo (PCXMC) como ferramenta para a estimativa de dose na radiologia. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura por meio da busca sistemática nas bases de dados online Pubmed e Scopus utilizando o termo “PCXMC” para compor a estratégia de busca. Abrangeu-se desde o primeiro até o último artigo publicado (1998-2020). Após a leitura na íntegra e submissão aos critérios de inclusão e exclusão, 121 artigos foram selecionados para compor a amostra final. A análise bibliométrica demonstrou que dos 121 artigos: 16% foram publicados no ano de 2018, 17% eram compostos por 5 autores, 2% foram realizados nos Brasil, 25% foram publicados no periódico “Radiation Protection Dosimetry”, 68% estimaram a dose efetiva e 62% realizaram seus estudos em equipamentos de raios X. Dos 121 artigos da amostra, foram selecionados e analisados 14 artigos que direcionaram seu foco de estudo para a avaliação da aplicabilidade do software PCXMC, sendo que 7 artigos realizaram comparações dos resultados do PCXMC com dosímetros e outros 7 artigos realizaram comparações entre o PCXMC e outros softwares similares. Em todos os 14 artigos houve uma concordância considerável entre as doses estimadas pelo PCXMC e o outro método de comparação utilizado, desta forma o referido software foi considerado uma ferramenta útil para a estimativa da dose na radiologia, tendo sido indicado pelos estudos analisados como um método fácil e rápido quando comparado ao método “in vitro”.
Comparação de equipamentos de Raios-X em exames de tórax de neonatos: análise de dose e qualidade de imagem
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2019-01-14) Santos, Isabel; Sanderud, Audun; Soares, Flavio Augusto Penna; https://orcid.org/0000-0002-2668-7627; http://lattes.cnpq.br/1128235541236010
Este trabalho faz parte de uma pesquisa que avalia os parâmetros de exposição de recém-nascidos em todo o mundo, visando à radioproteção desses, uma vez que o aumento de raios-X torácicos realizados preocupa devido à grande radiosensibilidade dos mesmos. Assim, a pesquisa buscou responder se: É possível utilizar phantoms para comparar qualidade de imagem e exposição à radiação em diferentes equipamentos visando a melhor otimização em exames de tórax pediátricos. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa experimental que comparou os valores entre DAP, dose efetiva total e em órgãos e qualidade de imagem objetiva entre 3 equipamentos locados em um hospital, Siemens Optitop, Carestream and Siemens Mobillet e um equipamento Arcoma, utilizado com propósitos educacionais em uma universidade.. O phantom utilizado foi o Gammex 610 (Gammex Inc, USA) que representa neonatos entre 1 e 2 kg. Além disso, foi comparado DAP e dose efetiva em pacientes reais e phantoms, objetivando compreender a importância da utilização do segundo neste tipo de pesquisa. Resultados: Existe uma diferença considerável no pós-processamento das imagens entre o hospital e a universidade, de maneira que os valores apresentados eram completamente diferentes. Os valores de DAP obtidos na universidade variaram entre 0,4 e 7.7 mGycm², já nos equipamentos locados no hospital a variação foi entre 0,003 e 3,2 mGycm². A dose efetiva no corpo todo alcançou seu pico em 14,7 μSv na universidade e no hospital 11,5 μSv no equipamento Carestream. Dos órgãos estudados, o mais afetado pela radiação foram as mamas e o que menos recebeu foi a tireoide. Conclusão: Phantoms demonstram-se úteis para buscar o melhor parâmetro de exposição em serviços de radiologia, uma vez que se obteve um resultado positivo quando comparado aos pacientes reais. Importante salientar que o parâmetro de exposição ideal demonstrou variar de equipamento para equipamento. Uma constatação foi o quão útil é a utilização de filtração adicional de cobre para a redução da dose.
Artefatos de materiais dentários nas imagens por ressonância magnética de cabeça e pescoço: uma revisão integrativa
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2018-07-05) Waltrick, Karen Borges; Borges, Laurete Medeiros; Savi, Matheus Brum Marques Bianchi; https://orcid.org/0000-0001-9231-3570; http://lattes.cnpq.br/1553763879090568; https://orcid.org/0000-0002-2884-0998; http://lattes.cnpq.br/8865489179435182; http://lattes.cnpq.br/1383322940982831; Zottis, Alexandre D’Agostini; https://orcid.org/0000-0002-4743-0564; http://lattes.cnpq.br/4454797464891460; Melo, Juliana Almeida Coelho de; https://orcid.org/0000-0003-2217-9649; http://lattes.cnpq.br/1804094254041686
O presente trabalho de conclusão de curso consiste em uma revisão integrativa da literatura que objetivou responder a pergunta: quais os materiais dentários disponíveis na atualidade que produzem artefatos e afetam a qualidade diagnóstica das imagens de RM da região de cabeça e pescoço? Para tal foi realizada uma busca sistematizada de artigos originais no Pubmed e Scopus, publicados no período de 2013 a 2017. Após a leitura e aplicação dos critérios de inclusão, 11 artigos foram incluídos na revisão. Os mesmos foram minuciosamente lidos e analisados, os dados coletados, e os estudos categorizados em dois grandes grupos: materiais dentários ortodônticos e materiais dentários diversos. Os estudos variaram muito entre si quanto aos tipos de materiais testados. Dentre os 11 estudos incluídos na revisão, 8 investigaram materiais ortodônticos, e os outros 3 estudos restantes avaliaram implantes dentários e coroas unitárias de titânio e/ou zircônia; materiais metálicos de 7 diferentes composições; e 19 tipos diferentes de materiais dentários metálicos e não metálicos como amálgama, resinas, cimentos, entre outros. Os resultados em comum apontaram que materiais ortodônticos de aço inoxidável provocam os maiores artefatos. Ligas metálicas não preciosas geram maiores artefatos do que aquelas com metais preciosos. Implantes dentários e coroas unitárias de zircônia causam menores artefatos do que implantes de titânio e coroas unitárias com metal. Materiais cerâmicos, como bráquetes, não representam um problema na produção de artefatos. O tamanho do artefato está diretamente relacionado aos parâmetros de sequências de aquisição da imagem empregados. Um equipamento de 3 Tesla produz artefatos maiores do que um de 1,5. As imagens serão mais afetadas pelos artefatos quanto mais próximas estiverem do material. Materiais metálicos com grande volume podem provocar artefatos tão extensos capazes de inviabilizar a interpretação diagnóstica das imagens de RM do cérebro. Portanto, a gravidade dos artefatos provocados por materiais dentários nas imagens de RM de cabeça e pescoço dependem do tipo, da composição e volume do material, dos parâmetros de sequências de aquisição de imagem e da intensidade do campo magnético principal utilizado.
O uso do radionuclídeo 68gálio em pesquisas oncológicas: uma revisão integrativa da literatura
(Instituto Federal de Santa Catarina, 2018-07-05) Vieira, Evelyn; Camozzato, Tatiane Sabriela Cagol; Borges, Laurete Medeiros; https://orcid.org/0000-0002-2884-0998; http://lattes.cnpq.br/8865489179435182; https://orcid.org/0000-0002-3530-718X; http://lattes.cnpq.br/0471800071296555; http://lattes.cnpq.br/8522484560987408; Portela, Tayana; http://lattes.cnpq.br/3839767638453213; Dorow, Patrícia Fernanda; https://orcid.org/0000-0002-9036-8356; http://lattes.cnpq.br/0356766114355554
A utilização do 68Gálio vem crescendo nos últimos anos na medicina nuclear, e cada vez mais pesquisas estão sendo realizadas com este radionuclídeo que atua em conjunto com alguns fármacos. Assim, o presente trabalho visa avaliar as evidências disponíveis sobre o uso do 68Ga em pesquisas oncológicas. A metodologia utilizada para a realização deste estudo teve como base o método de Cooper (1982). Para isto, esta revisão seguiu as seis etapas propostas pelo autor: formulação do problema, coleta de dados, avaliação dos dados, análise e interpretação dos dados e apresentação dos resultados. Para a coleta dos dados foram utilizadas duas bases de dados eletrônicas PubMed e SCOPUS. A amostra se concentrou no período de 2013 a 2017 e foram catalogados um total de 97 artigos. Os temas mais encontrados foram estudos referentes ao uso do 68Ga em casos de cânceres de próstata e em casos de tumores neuroendócrinos. Como mostrado em alguns artigos, o uso do 68Ga em conjunto a outros fármacos vem crescendo nos últimos anos, e pesquisas já estão sendo feitas em outras áreas diferentes do seu uso habitual como a oncologia pulmonar, também nas aplicações em casos de melanomas e estudos hepáticos. A maioria dos autores foi otimista quanto ao aumento do uso do 68Ga na oncologia, e sugerem que mais estudos sejam feitos com este radionuclídeo e que médicos especialistas se habituem com as imagens adquiridas por meio desse método de imagem. Conclui-se, que o 68Ga apresenta vantagens não só econômicas mas também apresenta uma excelente qualidade de imagem.

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